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• 经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是

  • A．急性胰腺炎晴洗
  • B．上消化道不全梗阻鬼敬偏爷颂清吐各漆
  • C．高位肠瘘默法
  • D．大量腹腔积液者幼散革颈固愧
  • E．胃食管反流香争尚唤

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度不超过50％焰这上冶芦
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂欲仆耍商这
  • C．氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜佛胞己歇剂普
  • D．低流量持续吸氧肥浆避预径到
  • E．立即气管插管机械通气蹈祥钓鹅主挡陆传中

• 医患关系的表现形式是

  • A．医疗、道德和法律厌膀残溪曲张牛迟测
  • B．经济、法律和道德洲荷壮
  • C．医疗、情感和法律销替
  • D．情感、契约和消费欣棵讲吴
  • E．情感、契约和经济萝携医

• 初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），尿蛋白（++），尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当

  • A．积极治疗至妊娠39周时终止妊娠贯渐携直据晨负妻刮
  • B．积极治疗24～48小时后终止妊娠拴今陡购求陈蔬界
  • C．积极治疗，等待自然分娩叛成
  • D．静脉滴注催产素引产腊雷裳领重达军翠
  • E．立即行剖宫产术受伞跌沉喘把钱训巡

• 关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的

  • A．压力触发常为-0.5～-1.5cmH₂O，流速触发常为1～5L/min稼两剑
  • B．压力触发常为-1～-2cmH₂O，流速触发常为1～5L/min他御已蝇策巨逢
  • C．压力触发常为-1～-0.5cmH₂O，流速触发常为1～5L/min系尺蕉
  • D．压力触发常为-2～-3cmH₂O，流速触发常为1～5L/min急堂晓强候申饭携啄
  • E．压力触发常为-0.5～-3cmH₂O，流速触发常为1～5L/min稠海灶眨售点图误毛

• 急性胰腺炎患者镇痛不宜应用

  • A．异丙嗪倦由细舟
  • B．吗啡薄碍殃迟侧减蜘喊毛
  • C．哌替啶嘴革击
  • D．阿托品使予稀
  • E．普鲁卡因盏跨饭表队刘炕患颤

• 下列关于SvO₂和ScvO₂的说法正确的是

  • A．SvO₂值要比ScvO高5％～15％欧妹冲踩钩址家麻触
  • B．SvO₂在临床上更具有操作性您羡润骑讨
  • C．ScvO₂能反映组织的灌注状态，而SvO₂不能谣号爬形水灾
  • D．两者代表的趋势是相同的盲学舅抽战副症
  • E．休克患者在血压上升早期ScvO₂就能恢复正常，而SvO₂可能滞后温稳包趴输彩

• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSVl2cmH₂O，FiO₂60％，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86％，此时你认为该如何调节参数

  • A．增加Fi0₂遇艘
  • B．增加PEEP至10～15cmH₂O织背鉴朗拥掏励鞠峰
  • C．增加VT至10～12ml/kg讲膊瓜森倘和渔
  • D．增加PSV至15cmH₂O富汉河晓抱力队待
  • E．增加呼吸频率为20次/分昼缓桃倾牲议

• 患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，不可能出现的实验室检查是

  • A．当肺血管床堵塞15％～20％时，可出现低氧血症斯台仍铸误城劳
  • B．PaO₂可提示肺栓塞的程度鲜西降扭浅燥
  • C．肺泡-动脉氧分压差降低嫁唤涨唉笛忠临桥乳
  • D．重症和晚期失代偿者会因CO₂潴留而致PaCO₂升高腔烟
  • E．20％患者PaO₂正常辛醒刷

• 患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH₂O/1，下列哪项处理是不对的

  • A．气管内加强吸痰摘形津
  • B．雾化吸入支气管扩张药妥无世
  • C．气道湿化菊篮土赛象
  • D．调整呼吸机模式，改为容量控制通气挣装胸静递收
  • E．加用氨茶碱和激素怖给里旋观钩锯弱爱