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• 患者男性，48岁，4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠倡帜
  • B．肥皂水灌肠企灰楚
  • C．限制蛋白质饮食九形免捷扛岭财
  • D．口服新霉素差惜导
  • E．躁动不安时禁用吗啡类药物凑混寨障室谦

• 患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO₂48mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-32mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常

  • A．代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒龄州样奴
  • B．呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒鲁牧点附
  • C．呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒争污故日碧乱
  • D．失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒助虑铸层搞胳材寒
  • E．代谢性酸中毒，失代偿酿蓬敏

• 患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70/40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关

  • A．血白细胞计数项包眼燥狗整耀析
  • B．血小板计数患瓣剂姻码禽增
  • C．CRP双馆遍狐
  • D．PCT型奉角职谋川
  • E．血沉渠增板骂百谅

• 三度房室传导阻滞理想的治疗是

  • A．阿托品减灭划俊
  • B．异丙基肾上腺素疫踩榆惹嘴饺宵颜猜
  • C．电复律蛾奉状颂骂
  • D．永久心脏起搏器姿速潮关洗沉
  • E．以上均不是察宏诉寨

• 患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大

  • A．血培养训柴声鼓
  • B．痰培养侄超享般涨碌么
  • C．支气管肺泡灌洗液培养晨呢串穷给研
  • D．肺功能翠坡谋
  • E．PCT袄下爷

• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次/分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是

  • A．血培养们爪铁圣嘉养
  • B．胸部CT效霞绳滴披达牲
  • C．心脏超声诊狠
  • D．血沉胜根
  • E．抗"O"铜珠

• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，SPO₂95％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列哪项不是治疗性起搏的适应证

  • A．急性心肌梗死后房室传导阻滞者读洒胁奔若迟
  • B．药物中毒后房室传导阻滞者缩统境
  • C．心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥者卧候攀宾惨尸
  • D．急性心肌炎后严重窦性心动过缓者概重艰
  • E．心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时肠籍布肝滚型颂块

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来的处理是

  • A．360J单相非同步电除颤气释
  • B．胸外按压忆遥漂偏更
  • C．球囊面罩给氧蛙蚀阶柱煌录串惠扣
  • D．静脉注射肾上腺素1mg绿斧剖棉琴恨描羊
  • E．气管插管与部陆她糕
  • F．静注胺碘酮凤刺乒

• 年轻患者，24岁，因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次/分，血压75/50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88％，氧分压55mmHg。白细胞20×10⁹/L，诊断考虑

  • A．ARDS嚼弊净妻凤
  • B．酒精过敏性休克乃巴筑症专怨萝葛
  • C．肺部感染、感染性休克再侄坛款
  • D．误吸导致急性支气管炎福鼠豆年颈
  • E．SIRS反应衰泼驰付赛时币魂

• 患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是

  • A．抗生素治疗至少4周谎越恳框驶抚反
  • B．立即拔除中心静脉导管圆辣薄戴
  • C．需明确是否并发感染性心内膜炎穗冒坛雄临
  • D．病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗煤描
  • E．初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征微光零怠毯肢