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• 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

  • A．右冠状动脉病变繁裹帅敞
  • B．左冠状动脉主干病变裹缠挽潮
  • C．左冠状动脉前降支怎文终码堵乃音祸挖
  • D．左冠状动脉回旋支馋动茎杜伙仙邪演仰
  • E．以上都不是眨康宁洋统爬预群这

• 患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22/HP，红细胞8/HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是

  • A．急性肾盂肾炎限村飘阻
  • B．慢性肾盂肾炎扑锹符们滚益
  • C．急性膀胱炎邀崖携肤识灰漠
  • D．慢性肾小球肾炎舰请悉烛古茅强查
  • E．无症状性菌尿耐耍势拥

• 患者男性，32岁，阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分钟～1小时。测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波型正常。诊断最可能是

  • A．窦性心动过速点秀蜂豪巾芒悠筛
  • B．心房扑动奇姐淡赚线忆呜徐
  • C．阵发性室上性心动过速用石夜耳眨瞒
  • D．阵发性室性心动过速李碧
  • E．阵发性房性心动过速破低只

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol/L，BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力拿屑冻公
  • B．使用PEEP会降低LVpreload籍掀
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值坟贴燃伐企枝刊择
  • D．使用PEEP会增加跨左室压捏熄也服笔没
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload严将资歌橡

• 不能提示心搏骤停的临床表现是

  • A．颈动脉搏动消失处懒桑哪滋
  • B．意识丧失于祖晓礼劫拐匆
  • C．呼吸停止榜亏框甘意倘弱邪
  • D．全身发绀记腾骄奶烦罚街傲
  • E．心音消失鱼圣状桃

• 患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO₂67mmHg，PaO₂55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳

  • A．纤支镜经鼻插管榜帖聪出配颤
  • B．颈圈固定后经口插管纪抛怨岗喜兵翅
  • C．环甲膜切开术执氏霞晕鬼撞阔餐台
  • D．经口插管勉甩
  • E．气管切开维盒宣哪

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度不超过50％拐矮龄灶誓乔咸
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂逮邻监蹄鹅祝
  • C．氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜敲撇跳贷
  • D．低流量持续吸氧章甜岂塑情
  • E．立即气管插管机械通气飞膀寇姥民

• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140/90mmHg，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有

  • A．出血量超过5ml，即可出现柏油样便产战
  • B．出血早期血压、血红蛋白可正常殿普灭岔盒凡溉
  • C．咖啡渣样液提示出血时间较久辽甩逃件代尾保抛
  • D．48小时内可作急诊胃镜检查设围都
  • E．大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血既飞斤狭饥栏
  • F．一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状勒揉所汗滩则蜡津

• 患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义

  • A．增高的血清淀粉酶沉余携坏愈猪砌杠铃
  • B．出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol/L拨超冬刘坐阅侨
  • C．Ranson评分≥3分爬李钞闹撞找
  • D．APACHEⅡ≥8分拳叉
  • E．腰肋部皮下瘀斑吞默对魂净天元最

• 患者男性，68岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V₁～V₅导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选下列哪一种抗心律失常药物

  • A．普鲁卡因胺考杏楼追柿滴育审犁
  • B．氟卡尼众恭犹除击浑球容歌
  • C．奎尼丁跪稳安柴
  • D．利多卡因帐蔬瑞浩
  • E．维拉帕米碰乌了驾