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• 患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确

  • A．导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测赔移辟怕默
  • B．血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗勾荡
  • C．若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致北碎扩浸排
  • D．补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率辛头供烧黑
  • E．两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者牌蹲悼狠蛮

• 具有黏附作用的细菌结构是

  • A．菌毛赖头食白闸巨灌航
  • B．芽孢馅都
  • C．磷壁酸极衣秀婶谨兽啄
  • D．荚膜鲁酬候莫瞒
  • E．透明质酸酶矿笔

• 关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是

  • A．分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高长肉降原沃跑漏栽
  • B．包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分逝理肥护缺肚些
  • C．对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后孩栋炎
  • D．Glasgow昏迷评分是其中的内容之一膊叛语排算贵
  • E．动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果安芦握赠

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10～20/HP，血压100/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外

  • A．低钠血症授点报绑袄瓣
  • B．高钾血症蛾梅垃风谢锐懂笔
  • C．代谢性碱中毒祖展筐袭家椅纸帐膜
  • D．高血糖挪妨宪坊油六背片
  • E．胰岛素抵抗软郑驾址琴须弟夫

• 血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是

  • A．应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg/dl艰疑
  • B．非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg/dl唉些浓溉松钩
  • C．ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜50μg/dl损煮迹女
  • D．随机血清皮质醇浓度＞34μg/dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小日狡务南首烫升畅
  • E．有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg/dl救衡蛙渔斩

• 患者男性，35岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是

  • A．迅速将患者移到空气新鲜地方锦互谨仗颂塔共菊
  • B．用甘露醇防治脑水肿示敢素
  • C．使用冬眠疗法，减轻脑缺氧财完滥蜂
  • D．迅速将患者送到高压氧舱治疗费扒但穗乞铁
  • E．迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物液丧赤榨伯钟露

• 肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生

  • A．白细胞胆蜜丸
  • B．淋巴细胞豆虏取耀
  • C．单核-巨噬细胞胸贝堂厚堂始扰
  • D．活化的单核-巨噬细胞抢岂里帅
  • E．红细胞忙斥更鉴锋签

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是

  • A．主动脉CTA素芝耀
  • B．心肌酶学代花侄稍
  • C．动态心电图（Holter）放掏
  • D．肝功能律代朱
  • E．心脏超声浩朱
  • F．脑电图生跪符

• 患者男性，35岁，原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次/分，律齐，以下不正确的是

  • A．利尿处理森犹藏吸
  • B．吸氧转血常兄乏携贤呀既
  • C．缓慢注射毛花苷丙针榆壶护
  • D．静脉滴注硝酸甘油圈姓膏葛烈递
  • E．小剂量吗啡皮下注射糠豆界

• 患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100/60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：
  双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO₂40mmHg，PaCO₂72mmHg。最适当的诊断为

  • A．呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病条黎肆素榨劣
  • B．慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病诗粱
  • C．呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病额叹仗哭就湿债舟
  • D．慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿搁临
  • E．呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张盏蓬