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• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是

  • A．应持续降温使核心温度降到35℃以下查芦除减穷鹰
  • B．体外降温最有效的是蒸发散热焦纪熔图万京
  • C．体内降温的速度比体外降温慢裁葵紫披
  • D．药物降温效果良好罗希
  • E．体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战愚形轻养谣涝

• 患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治疗措施最合适的是

  • A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米昨厂迁世月愉蚊
  • B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙漏尤脏烟
  • C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱裂私康
  • D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米骗赞阀竟侄帽
  • E．机械通气治疗否逐粱

• 患者男性，72岁，进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110/70mmHg，皮肤干燥，血Na⁺118mmol/L，血K⁺3.5mmol/L，四肢肌张力低，双侧病理征（+），头颅MRI未见异常，神志不清最可能原因是

  • A．低钾血症税取悼毯的慨很供
  • B．低钠血症末算姨膀
  • C．高钾血症赵规阳击智
  • D．高钠血症瘦耻
  • E．脑出血诊青援歉

• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是

  • A．血浆努般于狼桑
  • B．乳酸盐献导亿眨锹
  • C．活性炭骡舅台前
  • D．柠檬酸盐牺柜提存街洞所搞辩
  • E．碳酸氢盐倡夏赶

• 不能提示心搏骤停的临床表现是

  • A．颈动脉搏动消失乃炮螺勒缘
  • B．意识丧失而兰果散镰石
  • C．呼吸停止去刺铁淘碍探忙唐
  • D．全身发绀重抚推既纱君
  • E．心音消失芽萝伴恨催

• 关于多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）的论述错误的是

  • A．每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logistic回归方程计算易侵隆喷损悄建
  • B．包括6个器官尘读旱额
  • C．每项0～5分，最高22分使拿俩
  • D．每日记录单个器官中的最差分值妄军卵僵脊概
  • E．总分数和病程的严重程度密切相关赤屡侧愈挨穴划

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者的治疗

  • A．低流量持续给氧颤县如霜训誓草
  • B．使用抗生素浑禁膛滋棕异悲努
  • C．静滴茶碱类药物怨贺佩
  • D．雾化吸入皮质激素类药物黑企等
  • E．使用祛痰药物闷节壁膀相挎倒宰
  • F．给予安定类药物助睡眠片雀寇率

• 患者女性，83岁，因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次/分，呼吸42次/分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg/L。结合病史和影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

  • A．沙丁胺醇祥种跌
  • B．非诺特罗鞭蚀肚炭宴贱
  • C．异丙托溴铵（爱全乐）血稀室教讽谈恢察
  • D．氢化可的松那筑堤挡幻
  • E．曲尼斯特硬项
  • F．茶碱秆糊划慕龟姑添心江

• 患者女性，33岁，因"畏寒、发热3天，少尿1天"入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞92％，肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是

  • A．肠黏膜机械屏障损伤几版屿忠本视勉修摧
  • B．肠黏膜化学屏障损伤待间嘱誉寸霸笨操告
  • C．肠黏膜生物屏障损伤康贿饿键
  • D．肠黏膜免疫屏障损伤蝇瘦系结秤皇买
  • E．以上都是沃植改搜品育倾象

• 患者女性，55岁，胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能病因是

  • A．低钾血症本钱亩
  • B．高钾血症紫临民颠
  • C．低钙血症拳悟氏惠章睁捷
  • D．低钠血症菠肠
  • E．高钠血症态犹桐静改背糖斯