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• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭脱晴牙
  • B．相对禁忌桌完岔
  • C．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用括腥稻吩
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气该势煌
  • E．选择性应用，如出现PaCO₂升高时戚抄哄退晕攀

• 急性会厌炎，喉头水肿，呼吸极度窘迫

  • A．经口气管插管宫怒虑壁寒港赛
  • B．口咽通气管沃谎晨翁茧舰茫
  • C．纤维支气管镜引导鼻插管虏掠饱慎脱快
  • D．气管切开疗谷阵扔忙腐引
  • E．环甲膜穿刺杀弓

• 下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术

  • A．重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗忍汗
  • B．肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物井捷味
  • C．气道分泌物病原学检查颈惹件产黄础
  • D．肺泡蛋白沉着症斗奏旅脑
  • E．急性肺水肿悉愈砍怖

• 患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20’余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而人外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

  • A．连续测血压毅取
  • B．血氧饱和度监测印置费销番扰刷盐
  • C．心电示波监测贷伞养飘梨饰宫
  • D．中心静脉压监测石笑谋
  • E．肢体活动功能监测绳板乓趁晶

• 患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140/80mmHg，心率80次/分。
  血常规：白细胞6.0×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板50×10⁹/1。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1～2/HP，白细胞2～3/HP，血肌酐548μmol/L，该患者治疗宜采用

  • A．补液说鄙裁帖瑞殃妄
  • B．抗生素盟拐里片侍竭宫
  • C．呋塞米利尿坏理扒割分薄就船
  • D．血液净化驶恭
  • E．糖皮质激素似扁独劳想段

• 在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先做

  • A．在水中给小孩做2分钟心肺复苏孕号韵薪拦
  • B．你将小孩从游泳池救上岸后，拨打120旋慎烛柏煌岔
  • C．先拨打120后，再将小孩从游泳池救上岸狠吩处面打谜虫
  • D．应尽快将患者移到岸上进行心肺复苏却娃矮
  • E．在水中给小孩做30次胸外按压提叠

• 患者男性，原有糖尿病病史，本次因"腹痛、腹泻3天，呼吸费力1天"入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求

  • A．尽量使患者的气道峰压＜30cmH₂O秃盯成也丽农删搂
  • B．尽量使患者的气道平均压＜30cmH₂O马宾只袭告层
  • C．尽量便患者的气道平台压＜30cmH₂O铅伙丑
  • D．尽量使患者的气道峰压＜40cmH₂O钱挥
  • E．尽量使患者的气道平台压＜40cmH₂O挡翻纺物嫁伤忆耻

• 患者男性，48岁，因"多发伤1天"入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是

  • A．10～20kcal/kg销土的烘欢爹苹份盟
  • B．20～30kcal/kg等乙攀鉴辰扬属
  • C．30～40kcal/kg丁毅挪肉着听称
  • D．40～50kcal/kg六仙父臣罐跃激
  • E．＞50kcal/kg残讽丑

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L，直接胆红素275μmol/L，ALT582U/L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者发生肝功能衰竭的机制是

  • A．体液免疫介导的免疫性肝损伤卡崭
  • B．细胞免疫介导的免疫性肝损伤斤杜逮颗
  • C．细胞因子过度激活咱称
  • D．细胞代谢紊乱望轻
  • E．以上都有可能底筑棍淡左弓葡积

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来的处理是

  • A．360J单相非同步电除颤揪恢疆强尖输
  • B．胸外按压迈不译始
  • C．球囊面罩给氧酸陷心冠匆坏
  • D．静脉注射肾上腺素1mg语政乱剪晓属写灵
  • E．气管插管败供
  • F．静注胺碘酮夫握踩猜饶郊钥哪脏