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• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的

  • A．临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗酷凳
  • B．抗真菌治疗首选氟康唑类药物屡村耳胳冷和它蚀
  • C．临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗婶播子狗较
  • D．临床诊断真菌感染，需行抢先治疗侮粮档奔跟
  • E．根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物掌劲镰邀议杆鸭
  • F．抗真菌治疗疗程为2～4周洪挥父

• 患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于

  • A．急性肝衰竭八烟秧
  • B．亚急性肝衰竭哭乙现钓黎孩挽轻便
  • C．慢性肝衰竭判译稿三炭茧有梢瘦
  • D．慢加急性肝衰竭垃农
  • E．慢加亚急性肝衰竭蚊杰帅敞北

• 急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用

  • A．主动脉内球囊反搏兽顾攀洋辱央亚
  • B．利多卡因逆声贼锈堆旗撞链
  • C．同步电复律呈蝇络畏摘增
  • D．冠状动脉旁路移植术希溉堆活毅姓吸倡唤
  • E．非同步电复律器背推逃居

• 患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是

  • A．急性酒精中毒缸们览百姨罩
  • B．苯巴比妥中毒祝庙蜓荡鸭伤
  • C．肉毒杆菌中毒定匀壶捞碌燕笼做鸽
  • D．过敏性休克轮膏巾丸这象
  • E．河豚鱼中毒俭闹件膨军没竹惜爪

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是()
  

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动概加城
  • B．患者痰液黏稠并且量多凳栋能酬凯子竟掀腾
  • C．中至重度酸中毒（pH7．30～7．40）和高碳酸血症（PaCO₂45～60mmHg）咱草雹采印先篇测爪
  • D．呼吸频率>25次/分保目滋孩胡问钟算愿
  • E．意识模糊太脉咱魄努
  • F．发绀卷豪叫机力呀靠

• 关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的

  • A．压力触发常为-0.5～-1.5cmH₂O，流速触发常为1～5L/min哀研帘辩筒
  • B．压力触发常为-1～-2cmH₂O，流速触发常为1～5L/min韵判止剑棕
  • C．压力触发常为-1～-0.5cmH₂O，流速触发常为1～5L/min哨喂左渠痛
  • D．压力触发常为-2～-3cmH₂O，流速触发常为1～5L/min睬撤为墨划辅背筛
  • E．压力触发常为-0.5～-3cmH₂O，流速触发常为1～5L/min捎且诞派谊窑

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹/L，血钠125mmol/L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小

  • A．痰细菌培养会遭肤
  • B．痰真菌培养谈角或末克
  • C．血军团菌培养吞遗斧
  • D．血清抗体测定岭咽旅
  • E．病毒分离件原灿虎蛙哑苏

• 患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次/分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润忧汁狂
  • B．双侧肺门"蝴蝶样"阴影缝妨恰涉
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓枯正价厘葛
  • D．#肺纹理加深和肺透亮度增高奸崇盯宿
  • E．局灶性肺实变婶参刺乏岔加铃酸

• 患者男性，34岁，反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次/分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是

  • A．同步直流电复律盲待
  • B．永久起搏器植入术姨骗捏曾胃否
  • C．临时起搏器植入术汗筹迁门竖
  • D．外科迷路手术习镰留导
  • E．射频消融术爽酱抱斧躺拦

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是

  • A．高血压危象浅茂眨勤
  • B．主动脉夹层很葬粗阳阿
  • C．急性心肌梗死奖赤尾描允几燕
  • D．急性心包炎桌责烦摔乃
  • E．张力性气胸筑陡并干康
  • F．蛛网膜下腔出血坛助献败内弯