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• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度不超过50％通起付德绳草支碑籍
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂墓碌结
  • C．氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜另喂烤
  • D．低流量持续吸氧奶香宇待东
  • E．立即气管插管机械通气鸽侄凑亲竿伸刃豆态

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者的治疗

  • A．低流量持续给氧暗疑士绞供
  • B．使用抗生素拜恐头捐借
  • C．静滴茶碱类药物漫发刮溪逝唯
  • D．雾化吸入皮质激素类药物霜爹
  • E．使用祛痰药物儿绕意
  • F．给予安定类药物助睡眠肺捏俘遇条

• 患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大

  • A．血培养抬瑞君孩
  • B．痰培养灌涌皆模丑辉榜雅
  • C．支气管肺泡灌洗液培养垃闲评赞明
  • D．肺功能沿谅月或个兆铺适
  • E．PCT稍归纹律郎均裤盾

• 人工肝的相对禁忌证不包括

  • A．严重活动性出血或DIC缴皱壳他臂凡
  • B．循环功能衰竭者娱咽样
  • C．心脑梗死非稳定者桐爬盏
  • D．早期妊娠停窗技
  • E．对血浆高度过敏者困弯希

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：I导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是

  • A．急性心肌梗死城摧忍盒眨与巡亦树
  • B．病毒性心肌炎子虫舰俩俘泥祝晕
  • C．夹层动脉瘤登酬辅舅鼠
  • D．扩张型心肌病棉画脱耍略亲截停鸡
  • E．肺栓塞味宫鞭屠
  • F．风湿性心脏病浊禾冠摇

• 胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的

  • A．严格无菌操作扩很净滴业印
  • B．抽液不宜过多过快房菠
  • C．穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管软唇篇陷
  • D．穿刺发生"胸膜反应"应立即停止抽液徒型陪麦屠蝇房降
  • E．抽液后胸腔内可以不用药蝇左痒倡看

• 下列关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正确的

  • A．绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素攀津慕
  • B．最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉象脉值
  • C．肺栓塞双侧多于单侧捐虚孟戴罩
  • D．好发于左肺上叶肠穷
  • E．慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞断励所

• 下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸

  • A．创伤致锁骨及1、2肋骨骨折吐驳祝隔漠删绵伟
  • B．创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折爸籍崭咳累尤通糟捡
  • C．创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折绕矩倘款恰壶
  • D．创伤致胸壁大块组织缺损祝降图辩柄灿
  • E．创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折餐解抬

• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170/100mmHg，静息下呼吸30次/分，心率110次/分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60％，并伴有肺动脉高压，需要如下处理

  • A．收住入院闲紧挤颈
  • B．硝普钠静脉滴注或微泵入魂伶
  • C．利尿剂静脉注射瓶亚株埋偿剧
  • D．硝酸甘油含服停焰五溜列犯
  • E．毛花苷丙静脉注射很诉
  • F．急诊行二尖瓣置换术倒住断心急矮毛

• 患者男性，43岁，车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体：呼吸急促，40次/分，SPO₂90％，双肺呼吸音粗，CT示双肺多发渗出，患者诊断为

  • A．复张性肺水肿物随隙击排偷普
  • B．急性左心衰竭白慰东疮铜疾声
  • C．急性呼吸窘迫综合征斤阅过惊际暂
  • D．神经源性肺水肿激底耕沈
  • E．高原性肺水肿炸柜笼