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• 患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确

  • A．导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测其丹哲奸原
  • B．血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗索驰饥溉舒扑仓牵
  • C．若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致片躁膏决获驻
  • D．补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率倾肢析锋艺老蚀忍
  • E．两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者贵械

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol/L，BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力哄吧见健黎刮
  • B．使用PEEP会降低LVpreload深娃
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值昼看归旨
  • D．使用PEEP会增加跨左室压滥货饿川八
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload偿尚季上吃

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次/分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是

  • A．气胸或血胸企仙
  • B．心律失常尸李
  • C．肺动脉破裂若肠
  • D．导管打结寇酱鸽队盲素忧康
  • E．瓣膜损伤垫牌天

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能

  • A．肺栓塞望挪孔
  • B．急性呼吸窘迫综合征码绝猫贞壤刊绑塞
  • C．肺部感染买票轮树造
  • D．肺不张哈奏林
  • E．急性左心衰竭斗呈似族
  • F．急性心肌梗死责臭酿奸女

• 24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是

  • A．妊娠合并急性阑尾炎架辜买办杯砍口荣戚
  • B．胎盘早剥倍吓沾搜郊蜡俭提
  • C．前置胎盘童做距幻楚种
  • D．先兆子宫破裂抗坦冻
  • E．先兆早产械县

• 患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹/L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是

  • A．肠系膜血流减少估楼驾字锹绿欢
  • B．肠道菌群失调乳鹊俘涝慧燃
  • C．肠内营养照债疮皂
  • D．电解质紊乱鼠洪性故杰
  • E．使用镇静剂防苦骆测宣

• 下列不易导致肠功能障碍的是

  • A．短肠综合征塌匪
  • B．肠梗阻乓档读姨脏羡药倾
  • C．肠穿孔修补术后或搜铜
  • D．肠外瘘泉独叨蒜籍昆渔折掀
  • E．放射性肠炎养证业题引捡

• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140/90mmHg，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头昏、心慌。查血压80/60mmHg，脉搏118次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是

  • A．肾功能不全伯趟蛾需卧甚腐讨
  • B．电解质紊乱哑磁犁鬼
  • C．酸中毒捆滔牲抖
  • D．再次出血完超个吵杯彻
  • E．低血糖下浴吼予台掠办陶
  • F．心功能不全盼肤责祸罢抢晌顺河

• 患儿女，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-），肌张力正常，颈部软，病理征（-）。临床初步诊断为

  • A．癫痫伯给旦挂屯击锐砖
  • B．高热惊厥界让景米发脏帘尼
  • C．病毒性脑炎奶嚼境黄牧喘携
  • D．低钙抽搐崭采春佳访为聚委阿
  • E．中毒性脑病阔终鼠伸艇辈

• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140/90mmHg，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是

  • A．血红蛋白的高低避功比泊连
  • B．出血部位的判断枝弱额哭勤手
  • C．出血原因的判断堡冒驱
  • D．出血是否停止的评估桌澡州愤唯准
  • E．出血量的判断骄炕晒娃赢
  • F．输血史幼沃纤放雕麦