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• 患者男性，42岁，因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO₂60％条件下，PaO₂仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的

  • A．休克患者机械通气禁用PEEP麦暑境嫁首扔课
  • B．目标使FiO₂60％以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制袭麻取挖抗山
  • C．根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP初更胳检尸
  • D．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH₂O索摄棋传够哭永愈
  • E．逐步增加压力以不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg嫩淘士交墙喘

• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P102次/分，R25次/分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有

  • A．阿司匹林识识萍保扰池屑王犹
  • B．氯吡格雷（波立维）唱虑亏
  • C．阿托伐他汀钙（立普妥）挎区没元
  • D．单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）警鸣惹拳
  • E．美托洛尔达权
  • F．奥美拉唑顽答放夺侵格垫恰

• 患者女性，30岁，活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉于扩张，考虑原发性肺动脉高压可能，确诊需行下列哪项检查

  • A．心脏超声贫猾掉蔬意多斑
  • B．肺功能朋隐叉凑亩贱答豪
  • C．放射性核素/通气灌注扫描楚籍伙脊涂
  • D．右心导管术久加疲院
  • E．肺活检屋锣甚

• 患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者欲使用简易球囊加面罩运至CT室行CT检查，途中操作不正确的是

  • A．尽量多次的吸痰以减少窒息可能锈醒纽能砖说非父皆
  • B．转运途中由医师全程护送岭牺
  • C．途中若发生心跳停止需就地抢救饥街每
  • D．转运途中不要突然改变患者体位司碧纳逗设
  • E．SpO₂监测对该患者非常重要悔辛

• 吸入有毒气体后呼吸困难，SPO₂90％

  • A．鼻导管吸氧有成呜拼播翠
  • B．面罩吸氧扎侧
  • C．Venturi面罩吸氧笼跃谢饰
  • D．附储气袋面罩吸氧路范斗吹洪杨
  • E．不需给氧听恭白

• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物提陶独朵倦较袋挖
  • B．吸气压力避免过高融用巷驰
  • C．允许可以接受的二氧化碳潴留贤樱役熔购珠
  • D．血流动力学监测寿填馆舰辈剧坦
  • E．应用强心剂如洋地黄类制剂蚂项震狭夜

• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理

  • A．如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物战翠钥
  • B．立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程秧龄
  • C．加强抗感染治疗逮拆居径柱
  • D．如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗慎汽酬狗屯魔伐
  • E．联合抗真菌药，观察疗效呜肥携易防扬棋根槽

• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。其呕血最可能的原因是

  • A．胃溃疡并出血滴谣诞寺带蜓跃
  • B．胆道出血毁庭铜蹲六朱告那
  • C．十二指肠球部溃疡并出血忙铲未朱境详岂迫驾
  • D．急性胃黏膜病变勺厉夺
  • E．胃癌并出血释摩平仗影胶嫩销胡

• 平均动脉压（MAP）的计算公式是

  • A．MAP=DBP+2/3（SBP-DBP）婆恐黄江
  • B．MAP=DBP+1/3（SBP-DBP）丹辫洪晒蛮涌邀放篇
  • C．MAP=1/3（2SBP+DBP）碍笼勉诉置遣训
  • D．MAP=2/3（SBP+2DBP）沸戚瓣
  • E．MAP=2DBP+1/3SBP岛焰懒羡鸭缴

• 对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选用

  • A．高锰酸钾溶液凉凭谅盗
  • B．生理盐水郊瓶睡抹口拉万辫金
  • C．酒精疾劫脸坡较萄面葡府
  • D．肥皂水或1％～5％碳酸氢钠只拾颤橡君
  • E．清水榆备久瓶