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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是

  • A．主动脉CTA变寻叉威
  • B．心肌酶学辈研采斑拖桌序赴乳
  • C．动态心电图（Holter）宴宾翅
  • D．肝功能理置睛觉味练
  • E．心脏超声纯勇列戏满劳
  • F．脑电图置蚕宰举今袋坐

• 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95/70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。患者最有可能是

  • A．大叶性肺炎狱武独这东井管
  • B．支气管炎浊技乔闲
  • C．感染导致ARDS罐宽彼裕悬又
  • D．感染导致急性肺损伤每经昏亏
  • E．败血症性肺炎孔莫础话踩便舒镇

• 患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次/分，血压100/70mmHg，呼吸24次/分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次/分，各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×10⁹/L，你认为

  • A．不管是否有出血，都输注血小板酿挥跌系鹰降量
  • B．有明显出血危险时，可以考虑输注血小板姜义
  • C．外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板机晋叔
  • D．以治疗感染为主，不输血小板首放把
  • E．应结合血小板的功能决定是否输血小板揪市离

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次/分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是

  • A．失血惰涨毅
  • B．心包填塞拖饺陆座厂
  • C．神经源性休克轰雨兔凉
  • D．张力性气胸寸侨纤对赤砍仍颈
  • E．以上均有可能梦元饭沿息秩明件康

• 对脊髓损伤的治疗错误的是

  • A．对呼吸衰竭者早期进行气管插管稿裤散
  • B．搬动患者应平起平放或用滚动法帆幕秧欲质
  • C．定时翻身，防止褥疮风浇怕欺沾
  • D．酌情使用激素和脱水剂拖展挪挤原怨本忽哥
  • E．抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤准六陆冤

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100/55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是

  • A．大便常规代笛肌若
  • B．循环D-乳酸测定巧荡
  • C．二胺氧化酶测定访钩
  • D．血浆内毒素含量测定设吨轮萌种绕饰
  • E．血液内细菌移位检测诸也霞功
  • F．糖分子探针比值测定勺危

• 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120/68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞为92％。患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol/L，尿常规示尿糖（++++），尿酮体（+），该患者的治疗措施包括

  • A．大剂量青霉素彻傅挤旱扑胡砖
  • B．左趾切开引流获舒整债螺
  • C．激素疆易撕
  • D．退热剂肠卖器逃蚁
  • E．胰岛素控制血糖郑办
  • F．维生素帮屯巷籍

• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140/90mmHg，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是

  • A．插管前应检查气囊有无漏气翻吗涨差恨凤怀沸喉
  • B．胃囊注入空气100～200ml砌椒钥祖版输舍领
  • C．胃囊内压力2.67～5.34kPa顽搁始乞膨截委
  • D．食管囊内注入空气250～300ml党混贵
  • E．食管囊内压力4.67～6kPa影粥
  • F．以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引屑琴陶伤暖何帮疯

• 患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行如何治疗

  • A．立即予以胺碘酮复律妻哈覆差液梦家河
  • B．立即予以电复律姓遇疾午
  • C．静注毛花苷丙侦裤撇铸
  • D．行永久心脏起搏器植入术湿等泻演赖
  • E．华法林抗凝击付市

• 患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感

  • A．肺功能表厂非
  • B．动脉血氧含量许夏既莲碰
  • C．动脉血氧分压槐期试壤守壮醒
  • D．动脉血氧饱和度拜闹
  • E．肺泡-动脉氧分压差丙垫互伞防浑