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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是

  • A．硝普钠线央驳侄咸谊饿
  • B．肼苯达嗪乐滥未株舟微比侄
  • C．二氮嗪姑痕隔落绒组
  • D．β受体阻滞剂家陷弹荒乓煎饼
  • E．地尔硫卓棒捆医窄锐嗽色脏洪
  • F．维拉帕米欢耻

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是

  • A．右心房压樱有桥纸煎面睡喊
  • B．右室舒张末期压蛛烫希
  • C．平均肺动脉压薄谱龄荣针溪玻
  • D．肺动脉楔压泻租胜吉惨
  • E．右心输出量四坊应生阳球

• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指

  • A．单位时间内通过毛细血管的血量姿分抬稍
  • B．回流至心脏的血量污笨神哪酱友也眠
  • C．每分钟心脏输出的血量察场卫摇俱
  • D．单位时间内心血管系统内循环血量央事骨青池时
  • E．循环系统内血量加贮存脾脏的血量腰膊菜

• 患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L。化验尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHgBE-13mmol/L，K⁺6.0mmol/L，Na⁺150mmol/L，最可能诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水死魔逮吃定级
  • B．糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水零芬咬救掏波揭
  • C．糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水墨予吐灯双里程恳晴
  • D．糖尿病酮症酸中毒，水过多爆曾钳剧扎棒距就还
  • E．糖尿病酮症酸中毒，低钠血症箱晓蹦检羽鸡号广丑

• 患者男性，30岁，因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为

  • A．改气管插管为气管切开胸理龟歼场掉梁
  • B．防止呕吐馒白列江撒传
  • C．预防性使用抗生素络概
  • D．定时吸痰懂愧
  • E．选择性胃肠道脱污染，避免应用H₂受体阻滞药送润孤

• 患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50（65）mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

  • A．尿量正常，无需任何处理袋蛇先躲盾杀
  • B．静脉输注5％葡萄糖250ml体挣千既
  • C．静脉输注胶体液250ml盘洲垂
  • D．小剂量多巴胺输注炮增克凶
  • E．多巴酚丁胺输注己营衣叔艺

• 急性吗啡重度中毒的特征表现是

  • A．昏迷、针尖样瞳孔和低血压我劲位返暴
  • B．昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制渣阅差扇纺恐
  • C．昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制蝇葵胸练岔居
  • D．精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制哭灰违述芳廊掀句蹄
  • E．昏迷、心律失常和高血压脏平享罢贩敲睡

• 患者男性，34岁，反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次/分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是

  • A．同步直流电复律吹榨轨腹狂胞肤计
  • B．永久起搏器植入术聋诸四腹捉除阳
  • C．临时起搏器植入术访找考销劳亏跃
  • D．外科迷路手术舱藏勉
  • E．射频消融术添坊砍建植

• 下列哪项不是电复律的禁忌证

  • A．左房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性的患者阀宋况唐请唐算
  • B．低血钾和洋地黄中毒者钩朽迈液犁
  • C．伴SSS的异位快速心律失常炊角
  • D．新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者寿百
  • E．不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者调趴捆栏饮覆利葱脊

• 患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO₂48mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-32mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常

  • A．代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒吊聋祖若懒泥狱慈拜
  • B．呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒慌声婶俗
  • C．呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒伤甩
  • D．失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒蕉刚盈俊哭悲拘抢碰
  • E．代谢性酸中毒，失代偿药普宵会鸦沿买