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• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。第一次除颤后，紧接着应进行的操作是

  • A．胸外按压电漂扫跪
  • B．连续除颤3次闷妄议稍耕
  • C．气管插管径暂
  • D．静脉注射肾上腺素1mg河隆
  • E．观察复律情况玩桶蹄展去营
  • F．除颤籍成肠

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来如何处理

  • A．继续心肺复苏档掠
  • B．考虑溶栓治疗溉暴誉
  • C．静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等植步塘由仰运创
  • D．静脉注射硫酸镁潜儿荒延鹅
  • E．使用多巴胺升压药物贡沫艺辣钩都崇旨利
  • F．静脉注射肾上腺素笔缺门

• 患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

  • A．子宫收缩乏力嫂固愁详席侦棵循
  • B．软产道损伤专嗓油板呜炎
  • C．胎盘残留弹准
  • D．凝血功能障碍章轧监头亏
  • E．尿潴留使掘薄整

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次/分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液，该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列不是置管相对禁忌证的是

  • A．完全性左束支传导阻滞门岂玩换轻
  • B．严重室性心律失常词首炎淘妖挂坊熊幼
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍报剥划蜜楚
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓淋猜猫扁锣
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时圈划辆全怪歇铅植

• 重症哮喘急性发作的临床特点

  • A．步行上楼时气短秘道芹摇蚁
  • B．辅助呼吸肌用力，三凹征容老
  • C．可有奇脉非窄岭奖忧
  • D．使用β₂激动剂后PEF<预计值60％努允
  • E．以上都不是酱简叔挑戚

• 患者男性，40岁，无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是

  • A．同步直流电复律夏败千谱
  • B．去除诱因洞抛抄告巨沈喉
  • C．肾上腺皮质激素德闻房允药
  • D．多巴胺新剃持染项蛇
  • E．起搏器治疗到浙云览典季振三爽

• 一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是

  • A．脱水侦孤片辩幻幼虾搁象
  • B．pH<7.35担携比精技暴渴
  • C．呼气烂苹果味糠比唉营洁
  • D．低钾廉环
  • E．局灶性癫痫定划奔充陆

• 患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

  • A．动脉血气分析蹲垫怜喜辫穿练李
  • B．发绀见晋侦
  • C．神志变化拜轿民垮浓
  • D．心律失常三李蹦鲁
  • E．呼吸困难企均善僚

• 评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是

  • A．血尿素氮饲学芦阵伶请踩台
  • B．血肌酐碎休浑
  • C．内生肌酐清除率纠功
  • D．菊粉清除率罗烤锦呢创币
  • E．血β2微球蛋白测定必扬箭预孤

• 患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑

  • A．继发肺部感染界横柳
  • B．继发颅内感染君壳鼓
  • C．第三类型腹膜炎断筐历娇
  • D．肠道感染扰凭冤摩铸
  • E．尿路感染细难赞糠鹊翼鹿欣与