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• 患者女性，76岁，既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制下列哪项是错误的

  • A．血容量增多签怎帐假蜜悦猜报
  • B．血液黏稠度增加细腐竟预蔑蛮西垮
  • C．肺脏前列腺素E生成增多烫谅朵款咏茂
  • D．肺微小动脉血栓形成布崭
  • E．肺小动脉炎性变扶软锈

• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适

  • A．加大胆碱酯酶复活剂用量塌拜翻横唤雅
  • B．加大阿托品用量救缠陆傍
  • C．加大给氧量稿爸扁抖调
  • D．使用呼吸兴奋剂塔飞怨蚊类
  • E．气管插管后人工辅助呼吸暑崖卖虾馋晌

• 近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，不需控制复苏情况的是

  • A．合并颅脑损伤的多发伤患者忙术里食驰止
  • B．老年患者犬纪孩棍记咬盘
  • C．高血压患者植惑相宫期欠
  • D．上消化道出血患者倡竞竭线携
  • E．无法止血的失血性休克早期扑调统

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。第一次除颤后，紧接着应进行的操作是

  • A．胸外按压焦锁
  • B．连续除颤3次饼又宁芹俊凤贝涌喝
  • C．气管插管长膨剪泳
  • D．静脉注射肾上腺素1mg楚御倒醋葛纳迁灾烟
  • E．观察复律情况恢拴另龟赠兽
  • F．除颤牢霜某肯践河忠猾叙

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来如何处理

  • A．继续心肺复苏茄镰浑
  • B．考虑溶栓治疗绕继锣食欢信
  • C．静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒也半骄静
  • D．静脉注射硫酸镁眨习涂斗泼伶
  • E．使用多巴胺升压药物消阵蚕含庸儿界搏朱
  • F．静脉注射肾上腺素开殿袄烦轧铜丸店断

• 对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括

  • A．行善原则超暑耳子何杯
  • B．无害原则摘拆曾嘴就厂
  • C．等级原则郊烫张裂辽服冈馅挽
  • D．自主原则诗系
  • E．公平原则寇湖响么当跳

• 脑出血，脑疝，无自主呼吸

  • A．BiPAP至狗往惯注呈叉套唐
  • B．PEEP钟汇援研脂胀
  • C．CMV辈思案赌言炮界笼
  • D．SIMV称猜晕稀宰欢所挖济
  • E．A/C总蓄狱耻铁旋婚牙瓜

• 初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），尿蛋白（++），尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当

  • A．积极治疗至妊娠39周时终止妊娠永股货荒拣
  • B．积极治疗24～48小时后终止妊娠蚁人
  • C．积极治疗，等待自然分娩甩交脾鸡苗下蚊刊
  • D．静脉滴注催产素引产红淡营股庄
  • E．立即行剖宫产术猪缝事

• 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95/70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。如出现了皮肤湿冷，心率增至120次/分，血压仍为95/70mmHg，尿少，最好做

  • A．快速扩容治疗挣盗疮悦
  • B．监测血流动力学指导输液告脾丹
  • C．大剂量激素冲击载老暂
  • D．利尿处理显炕澡
  • E．升压药维持犹辞糠卵侧冲衬皇川

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭，肺水肿泊辞誉模玉陡益慰父
  • B．间质性肺水肿娘苗叔猛遥钓
  • C．全心衰竭极剃曲今住
  • D．合并支气管哮喘草盖贴垂柴足百丢
  • E．自发性气胸裹庄圈乐锄宪喘