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• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑

  • A．气道分泌物阻塞萄织热梳柴启锁
  • B．并发气压伤，气胸砌青陶调
  • C．心输出量减少成棒若
  • D．肺不张搏狗筑店么妖现盼被
  • E．管道脱落晌犬

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是

  • A．血气分析尺戏妖怖
  • B．心电图指虫窄九肾础
  • C．血常规浴苍果燕丸荒
  • D．胸片附续寒鲜支尿府娘陪
  • E．BNP土酿梁

• 患者女性，31岁，因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次/分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。
  血常规：WBC2.7×10⁹/L，Hb55g/L，PLT52×10⁹/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5％。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，治疗中用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的实验是

  • A．血小板计数不应竞状
  • B．3P实验旅而启
  • C．出血时间眠出巩推烈浊杠
  • D．APTT（激活的部分凝血活酶时间）赚挥胳良刻嗽先探扫
  • E．纤维蛋白定量肌尘

• 患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10⁹/L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。上述指标符合SIRS中的几条

  • A．三条乒叶慈干姓泥窃
  • B．两条辆了艰秩茎孝阶橘
  • C．一条日古处隐痰暑烛逆症
  • D．四条转磁骡拉院挑
  • E．五条润械姐艘集睛

• 引起低血容量休克的原因一般不包括

  • A．腹泻观袖漆
  • B．创伤创回增膀讯
  • C．肺梗死跃敲史
  • D．大量胸腔积液支彻铺哲忌摇缓耳键
  • E．骨盆骨折朝鞋认

• 正常人自由水清除率为

  • A．-25～25ml/h式绳
  • B．-25～-120ml/h狸拳晶贴上渣
  • C．-25～120ml/h口后一
  • D．0～25ml/h禽线区
  • E．0～120ml/h路麻苏穿况望促

• 高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是

  • A．右心衰竭滩洞元秆筹快誓失
  • B．左心衰竭脸猎胆着羊称爆
  • C．全心衰竭拍肆幻们器努
  • D．收缩功能异常遗骡
  • E．舒张功能异常爽社毅汤接什贱例

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭，肺水肿誓诸
  • B．间质性肺水肿货叔鞋撒姥
  • C．全心衰竭完旦姜
  • D．合并支气管哮喘哑绩石胖
  • E．自发性气胸箩耗新叨骄杠替随蚂

• 患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大

  • A．血培养妄抬漂
  • B．痰培养倘省崇劫欠网
  • C．支气管肺泡灌洗液培养写溉
  • D．肺功能锄寨皂时斑锈乌
  • E．PCT固刑察呼喘猫州某担

• 床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项

  • A．留取痰液标本提榆
  • B．呼吸道分泌物引流秀寻
  • C．支气管镜引导建立人工气道衡咸卖虽识冻
  • D．支气管肺泡灌洗虽鼠盟脑
  • E．支气管支架置入解除气道狭窄丽掩门