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• 患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120/80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次/分，双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时，判断洗胃是否彻底可参考

  • A．洗胃液量观收滴宾初
  • B．洗出液是否澄清无味针盈杆呢难坊专欠帘
  • C．临床症状是否好转祥伏修囊隆婆
  • D．胆碱酯酶是否正常话魂既幻骗迟赴担暴
  • E．是否醒转季振撒

• 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10⁹/L。对于痰培养说法错误的是

  • A．即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差羡生列诱纳皂担厘
  • B．痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染南处测要沿联小天萄
  • C．气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高东熔闸虏疲照
  • D．采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后高遥二哭
  • E．气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素怨阿顽众盯饼
  • F．非定量培养不能鉴别定植和感染选冒刀清心纷刘新辉

• 机械通气的作用有

  • A．纠正严重呼吸性酸中毒妖心腔碎毕标
  • B．维持有效的气体交换洞螺令滔专雪互叨谁
  • C．改善压力容积关系式晶榨锦昏参薪消
  • D．缓解呼吸肌疲劳乏礼
  • E．以上均是标与假尖器

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次/分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过1周辰肚讽葡秘善浓握姐
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期穗宵宽削颈
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长劫晓勒唯撕瞒吹霜赴
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量正劫引振润骗斗旋未
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿么睁

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，纵隔阴影左移，结合病史，其诊断不考虑

  • A．肺不张沿籍橡吩锄熊
  • B．肺部感染诊谅民
  • C．胸腔积液扒斗
  • D．肺泡出血刊川荣爪迫护境球遵
  • E．肺栓塞符玉浓愉四

• 急性吗啡中毒的特效解毒药是

  • A．氟马西尼（安易醒）部舌蒙识蛇骗
  • B．阿托品尽茂棒
  • C．纳洛酮误彻趁故
  • D．亚甲蓝耳牲凳砌土挑数
  • E．尼可林转虎淋拢梅欧鞭

• 接触传染病患者后隔离衣应放在

  • A．走廊，清洁面向外损橡的味桂凑勺掘怨
  • B．走廊，清洁面向内聋遮派惧启火
  • C．病室，清洁面向外拍险陪萌绪鸣
  • D．治疗区，清洁面向外染光报莫顽滔傻炉
  • E．办公室，清洁面向外师抚喷胖远默懒塞担

• 患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义

  • A．纤维支气管镜检查际融
  • B．痰细菌培养和药敏鉴定到应萍估语螺
  • C．高分辨率CT冒配迎究障窜拉焦蚊
  • D．胸部X线检查湾旅晕白毒
  • E．磁共振检查侨薯老低折救蠢框

• 患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体：血压140/90mmHg，心率105次/分，呼吸29次/分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的

  • A．肌注吗啡拒停觉辆瓜
  • B．静注氨茶碱剥粥代态敏
  • C．吸入沙丁胺醇容蛋造
  • D．激素妄器乔源踢芒态
  • E．氧疗业罩

• 患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-8.4mmol/L，K⁺6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是

  • A．呋塞米针利尿卖史撤桨
  • B．血液滤过项夏
  • C．血液透析蛇开妈
  • D．腹膜透析利问
  • E．连续肾替代治疗（CRRT）欢蔬