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• 急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用

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• 患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100/60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：
  双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO₂40mmHg，PaCO₂72mmHg。最适当的诊断为

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  • D．慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿书裳忠页物神暑计
  • E．呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张走羊梁甩软

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测寸新棚戴矮
  • B．心电图望堤章切驱腾候乔
  • C．Swan-Ganz导管监测炒档谣锤
  • D．胸部CT妨致帖
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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是

  • A．收缩压100～120mmHg，心率60～80次/分使捎猜妈怀颂否
  • B．收缩压90～130mmHg，心率60～100次/分蜡骨刮腹隐弃郎
  • C．收缩压降为发病时25％，心率60～80次/分股扣侄有斧元叨墓允
  • D．收缩压＜140mmHg，心率＜100次/分近窄育饱膝挎码姨
  • E．收缩压100～120mmHg，心率60～100次/分壳聪
  • F．以上都不对垒梦谋

• 患者男性，27岁，既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85/34mmHg，白细胞22×10⁹/L。该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外，还包括

  • A．体温＜36℃础铲友狸貌
  • B．呼吸急促＞30次/分备拼株清酬灶组辨
  • C．意识障碍蜘享魂
  • D．高血糖症（血糖＞7.7mmol/L，原无糖尿病）亏芝中忠
  • E．明显水肿或液体正平衡絮樱割践帝盏
  • F．心率＞90次/分戒系尘眼乃擦攀

• 患者男性，43岁，因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列哪项处理你觉得不妥

  • A．适当应用镇静药物晓叉微蚁维矛
  • B．调整呼吸机参数和模式鼓倚崇消乡柄恩板衡
  • C．上调高压报警界限萄战盟游
  • D．吸痰铺秧车达敬霸滚低咬
  • E．检查呼吸机管路是否扭曲贫辞玻姑秋坏

• 具有抗焦虑和顺行性遗忘作用的是

  • A．咪达唑仑产拦扯法最袜磨
  • B．丙泊酚营移漠土堂旨
  • C．芬太尼嫩贩嘱桥
  • D．吲哚美辛凡踩考剥严吩
  • E．氟哌啶醇嫌辅假狸

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg。为取得病原菌，下列哪项正确

  • A．清晨用清水漱口童织援偶暑尸
  • B．留取第二口痰块巾封丹亡
  • C．痰液在1小时内送检橘窝络羊含辰刘
  • D．黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种芝肠涨木抓案
  • E．以上全是阿竞委涨巩僻