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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO₂由1O₂mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条

  • A．患者意识状态请熟他婶嘱捆下贯
  • B．血气动态变化，结合pH值飞搜型
  • C．肺泡-动脉氧分压差雁竖于谨
  • D．PaO₂规西要册
  • E．SpO₂繁竞孝挑雹促

• 关于复苏用药，描述不正确的是

  • A．肾上腺素为心搏骤停的首选药物答仰长何谢呼帖景
  • B．胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速者咳什
  • C．心室颤动时首选利多卡因筹意筋
  • D．存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠房整童
  • E．阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动而振橡苦

• AECOPD，SpO₂90％～91％，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg

  • A．BiPAP轻奇枕珠觉
  • B．PEEP骗指顾欧放记设浑汤
  • C．CMV糟耗返岭嗽趋夺康垫
  • D．SIMV耗梢瞎通结
  • E．A/C代你乱

• 《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是

  • A．代谢紊乱贯穿于疾病的始终打物锻炸知俩陶
  • B．器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭量奥
  • C．不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗兄剧碎担宿
  • D．在急性应激期遵循"允许性低热卡喂养"原则历载恐敬己角窜重谨
  • E．尽量避免营养支持相关并发症组被猴扁提

• 关于DIC治疗，以下哪一项是不正确的

  • A．积极治疗原发疾病、消除诱因上村币
  • B．急性DIC时使用肝素效果仍难肯定爪困情蝶深同
  • C．及时补充凝血因子脾愈扒敌圈
  • D．积极抗纤溶治疗镜矮棉吹
  • E．临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗难大照敢故探蔬部嫩

• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，SPO₂95％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。临时起搏器并发症除工

  • A．误人锁骨下动脉药半踏锻也
  • B．锁骨下动静脉瘘毛兰愧夫骗
  • C．空气栓塞阻鬼
  • D．心律失常举统数侨棕
  • E．肋骨骨折调兵搁君请巴挂甩班

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有

  • A．酸中毒（pH7.30～7.40）象趟躁
  • B．PaCO₂45～60mmHg党孤羞令腊税继捞
  • C．呼吸频率>25次/分狸绩哪震
  • D．PaCO₂>60mmHg肩扔程探涝驼成垮
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸弹棕堪延转炕泼
  • F．呼吸抑制脑炭浆倡漂仰穷晴团

• 患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP120/60mmHg，P50次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器植入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断

  • A．囊袋血肿八勿犁保港
  • B．阈值升高墙秤倡漂夸迈往
  • C．感染诗患惕坊掏泽溪
  • D．起搏器综合征队启而华移叼暮意其
  • E．慢性心脏穿孔舞译显单

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）"，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg/d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心呕吐，遂来急诊测FT₃＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L），FT₄＞154.8pmol／L（11.5～23.5pmol／L），sTSH0.1μIU／ml（0.3～5.0μIU／ml），谷丙转氨酶85U／L（5～40U／L），总胆红素24.6μm01（3.4～20μmol／L），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（-），甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg／d1（180～400mg／dl），第八因子（FⅧ）：C179.1％（80％～150％）。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左房增大，二尖瓣反流。 目前对该患者进行的治疗措施不合适的有

  • A．甲泼尼龙利谊删彩泛辽威藏蚁
  • B．丙硫氧嘧啶能浩烤蛋
  • C．静脉注射毛花苷丙急今道桐
  • D．输新鲜血浆反们束
  • E．氨甲苯酸或6-氨基己酸糊搭袋
  • F．必要时输浓缩血小板菠竿蜂

• 为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在多少以上

  • A．40mmHg传攻滚较晴遗
  • B．50mmHg防带花但秃妄
  • C．60mmHg刷客模保漏
  • D．70mmHg躺独编粒尺
  • E．80mmHg球盾腐销弄