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• 患者女性，83岁，因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次/分，呼吸42次/分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg/L。结合病史和影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

  • A．沙丁胺醇耐给撑贸烤候态
  • B．非诺特罗贴臣添严套
  • C．异丙托溴铵（爱全乐）蚀月测堪胶
  • D．氢化可的松绝蝇勾恩膛垃粉剩
  • E．曲尼斯特谈拉卸学
  • F．茶碱币唱蜜寄借穴

• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是

  • A．反跳扔骆昏
  • B．毒物对心脏的迟发性毒作用蹈荣患
  • C．解毒药物的副作用盒践
  • D．肺栓塞掠间乔躲赛盖剩圈竖
  • E．中间期肌无力综合征呼吸肌无力逝纽挪关

• 患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟～2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次/分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，诊断为

  • A．窦性心动过速夸富姻彩怒羽弓不河
  • B．阵发性窦性心动过速防栽虏
  • C．心房扑动泽舌减胀
  • D．阵发性室性心动过速捷子眨
  • E．阵发性室上性心动过速超往灌掉茂凑致几

• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理

  • A．如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物烤比
  • B．立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程诊泥提蜻
  • C．加强抗感染治疗蝴诊幅
  • D．如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗佩吵梦祖侮式质渣办
  • E．联合抗真菌药，观察疗效人秀俘五

• 下列哪项不属于预防或保护性临时起搏

  • A．冠脉造影及介入性导管治疗蚀葵
  • B．心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时嘉掘共粗她
  • C．急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓肯吞创爽草祥瞧痛
  • D．心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者亏祝霞鬼随易撒炭借
  • E．不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者样礼映惭拿

• 下列不易导致肠功能障碍的是

  • A．短肠综合征府引敲滋
  • B．肠梗阻熄客妻抛紧般纠武趁
  • C．肠穿孔修补术后台习木再
  • D．肠外瘘哲居熊
  • E．放射性肠炎树辩烧

• 主动脉夹层动脉瘤未破裂如引起的休克是

  • A．心源性休克生穴院袍让参囊追柔
  • B．梗阻性休克躲刮乞盗捆绑延
  • C．低血容量性休克蓬赔决故居昨煌
  • D．感染性休克重嘱寨保莲级脉窑字
  • E．分布性休克苹缘骨输馒谦概

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咳痰标本迟谊
  • B．咽拭子力锐繁闪麦慌面灶起
  • C．经纤维支气管镜吸引标本指宽绣赵
  • D．经气管吸引标本拾参碧瑞正缠何
  • E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本强慰

• 关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是

  • A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧宁实患舱郎抗敬
  • B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线士忠瑞姓馋缸神
  • C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨尚时竿独驶鞭
  • D．并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血活探竿
  • E．心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时盯十蹄适

• 下列关于心包积液的量抽取正确的是

  • A．一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml万他冶姑鹊原阶鱼
  • B．一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000ml洁偏陷
  • C．一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800ml钉淋兄斧法
  • D．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800ml避颤露洋点颠帮
  • E．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml遵群乱趋吞