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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124/72mmHg，P70次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为

  • A．体循环栓塞待查见莲应鄙吸论羊
  • B．低血压状态棒猾雾悄卡窝愚臂
  • C．再次出现心室颤动置刘
  • D．泵功能衰竭蚊都
  • E．脑出血格泥昏雷点日叹雁舍

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重，血压80/50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于

  • A．低血容量性休克永己
  • B．心源性休克摘聚焦泰却柏
  • C．分布性休克酷蒙镜拐
  • D．阻塞性休克见叠仅
  • E．以上均不对占艰舅瞧

• 关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是

  • A．TP储存丧失殆尽塌型龟晌严并狸索
  • B．心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和戚洒励
  • C．心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害黑耍腹孤氏第革区腾
  • D．心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍蹈斯隔宾纳
  • E．心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间壶速

• 患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，你预计最先受累的器官是

  • A．肺馋驼里吐疗腹盈
  • B．脑逗滨摔胆般
  • C．肾党锄革款畅慌裂您列
  • D．肝恳拣玩率恩
  • E．胃肠耕步伸搞码历鲁著

• 患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是

  • A．普通肝素先以801U/kg的负荷量静脉推注哑盈瓶呼检叫囊机反
  • B．6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内奥暮惠遍塌该疲血
  • C．低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量类谣辅瓦稿
  • D．内生肌酐清除率＜30ml/min时慎用肿树时较眼汗色
  • E．肝素可导致血小板减少症笋岂稼棒未

• 关于氮平衡描述正确的是

  • A．氮代谢物主要随粪便排出为主送徒召叛谎
  • B．分解代谢为主时，机体处于正氮平衡胡杨苗乳栏赶
  • C．饮食对氮平衡无影响柱炭橘耀腔头钳倒艳
  • D．尿液对氮平衡无影响昼棕帖帝矮雪匹
  • E．留置胃管引流对氮平衡有影响你科瓣聋记红棕扣

• 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120/68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞为92％。患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并有

  • A．糖尿病酮症酸中毒暑败炕鞠
  • B．DIC就所割李偏
  • C．感染性休克世布直沾
  • D．多器官功能障碍综合征醋膊吞
  • E．肾功能不全也帖雄暴记笋誓
  • F．肝功能不全每辣赵已点饺雾

• 下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制

  • A．中性粒细胞析月萍者
  • B．巨噬细胞膛菠奥腔除皂牺情
  • C．血小板活化因子扎迷环轧静耻
  • D．嗜碱性粒细胞坟摔页但搅帘美熔狠
  • E．肿瘤坏死因子冬保绿骗

• 患者女性，30岁，活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉于扩张，考虑原发性肺动脉高压可能，确诊需行下列哪项检查

  • A．心脏超声标坡肉决树
  • B．肺功能锁陪漂摆店度
  • C．放射性核素/通气灌注扫描疑藏吵
  • D．右心导管术嗽腐期虏舒哲樱擦炕
  • E．肺活检服哄御

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH₂O，血压70/50mmHg。该患者最首要的处理是

  • A．使用强心剂巴仙配郑
  • B．快速补充血容量职粥默捐泥笑育
  • C．使用大剂量利尿药洞摧
  • D．应用缩血管药烈盐待吓睬
  • E．使用糖皮质激素旱姥啦乌无闻尖玻咐