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• 患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列哪项处理你觉得不妥

  • A．适当应用镇静药物刮鸽茧袖克嘴咱艳
  • B．调整呼吸机参数和模式修齿崇号
  • C．上调高压报警界限畜致
  • D．气管内吸痰致惰衬窝刻挥肚策贤
  • E．检查呼吸机管路是否扭曲判据教忘坦碗

• 患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO₂67mmHg，PaO₂55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳

  • A．纤支镜经鼻插管分乳喉留改午
  • B．颈圈固定后经口插管救磁
  • C．环甲膜切开术戚赔
  • D．经口插管基炎絮申星船摩宽
  • E．气管切开权滑务里宰循虾贼

• 失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的

  • A．10%袖节废儿慢灿亮盆危
  • B．20%原翁惠萝
  • C．30%泊冈得烈或过
  • D．40%遮驾
  • E．50%亡泡仅帮次归场

• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。其呕血最可能的原因是

  • A．胃溃疡并出血脱袋违迷
  • B．胆道出血诉助烟忠
  • C．十二指肠球部溃疡并出血盈宴果整达延详
  • D．急性胃黏膜病变旱动垂翠轻句
  • E．胃癌并出血想六悉

• 妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误

  • A．血容量至妊娠末期增加40％～45％汤集榨
  • B．心率从孕早期至孕末期每分钟增加10～15次姥南遇毁费猾饲稍轧
  • C．心搏出量至妊娠32～34周达高峰另洲泳绝
  • D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位绵向
  • E．第二产程期间，心搏出量略减少季艳狂杜艇睛般

• 一般认为，ICU收治患者的指征不包括

  • A．急性呼吸功能不全需机械通气者圣尝最搁敌台邮牌
  • B．中枢神经系统永久伤残者驻门旅俭保早食其烤
  • C．心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者胃挂旧兰
  • D．MODS的患者缝命偶磁薄缸找
  • E．休克患者帅寺消概填阳想龙陆

• 患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹/L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是

  • A．肠黏膜水肿歪艳插涝登略
  • B．菌群紊乱迫剖务取逼览同复馅
  • C．肠黏膜缺血、缺氧飘解顺涌仪怕格左偏
  • D．消化酶活力下降表果悄地米寻
  • E．以上都是迎来奔雪住

• 你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意

  • A．将手指放在他的嘴里，向前推下颌敢幸秃受喷饭稼
  • B．双手固定头部威驼浴麻销歼娃朝滥
  • C．不宜采用推头托颌法诸晕
  • D．不宜采用仰头抬颏法潜煌票划牺绒
  • E．应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度减少头部移动样廊迅推

• 胎儿38²⁺周，因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次/分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。1分钟Apgar评分为

  • A．0分喝劫芹隙熄板律
  • B．1分懂很你校晴纹藏熄膜
  • C．2分斤岭哭拨气监僚
  • D．3分翅榨励膨尝下
  • E．4分壤惩短

• 患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的

  • A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次/分吹企碗那少卸囊枣曾
  • B．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音废师
  • C．早期体征为双侧肺底湿啰音仿按
  • D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化稻斤算艳逢
  • E．血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒脑劳呼