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• 患者男性，60岁，阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10⁹/L，CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V₁、V₂导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为

  • A．急性胃炎蝶辰赖缸塘珍份
  • B．急性胆囊炎径御尺辱礼影雹
  • C．急性胰腺炎半容码乙诉
  • D．急性心肌梗死宝烘朝
  • E．胃穿孔芦屋泳穿

• 患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治疗措施最合适的是

  • A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米疲馋候纪滑某
  • B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙驴岩断群厉
  • C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱电额咐
  • D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米团墓
  • E．机械通气治疗秆三讯多弄趴

• 以下是慢性阻塞性肺病的诊断依据，除外

  • A．咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月坦廊馅钢吵
  • B．连续2年或以上发病浅殿核十洲
  • C．支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎性细胞浸润或纤维化璃孤训靠王
  • D．肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺暂榜图矮山危泪疑对
  • E．慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加摇惧壶段撒

• 下列哪种昏迷患者出现深大呼吸

  • A．脑出血滋朝勤名
  • B．肺性脑病再宝食哑竖先蜻绍来
  • C．中暑津炕伤暖葡而
  • D．糖尿病酮症酸中毒路职吵时刮拢灯坑棋
  • E．镇静药中毒闻朗考艰

• 患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是

  • A．抗生素治疗至少4周博服品破滴笑
  • B．立即拔除中心静脉导管移洗培务硬
  • C．需明确是否并发感染性心内膜炎蜘逐
  • D．病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗斯颂熊旺省赞充
  • E．初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征死普估讯污

• 患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次/分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是

  • A．TT₄络括接版厌曲厘比为
  • B．TT₃帐催
  • C．FT₄虽纲环寿
  • D．FT₃夜浩牌祸旺
  • E．TSH坦忠棋嘴逆寺疗

• 患者男性，57岁，既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO₂85％～90％。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg（呼吸空气），对此患者下列判断中哪项是不对的

  • A．高碳酸血症宗稀告疲祝萍豪淡
  • B．低氧血症道慧短烈
  • C．呼吸性酸中毒挤脂歌默泽丈腿莫台
  • D．呼吸泵衰竭（中枢衰竭）锅屋浑戴膨
  • E．换气功能衰竭牌尾化赌炉房扶

• 患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的

  • A．继续机械通气，但要评估有无气胸可能静孩浇彼洗叔昼学恳
  • B．检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查魄尿娱
  • C．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气赤说藏次
  • D．气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液骄雅
  • E．继续机械通气，但要按情况改变通气参数吨厘衔

• 患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者欲使用简易球囊加面罩运至CT室行CT检查，途中操作不正确的是

  • A．尽量多次的吸痰以减少窒息可能拜绸错如即
  • B．转运途中由医师全程护送栗茎创
  • C．途中若发生心跳停止需就地抢救赔扑灭诵摧搞
  • D．转运途中不要突然改变患者体位双奶创针局词永
  • E．SpO₂监测对该患者非常重要去晃易获

• 患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78/62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

  • A．立即输注羟乙基淀粉500ml凶盼肩坦虚姥逼
  • B．立即输注生理盐水500ml架炕赔户浆
  • C．立即用多巴酚丁胺嫁补别验飞另哪
  • D．立即用去甲肾上腺素拌扣往克练
  • E．先抗凝再升血压轮老笔社演升胃