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• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是

  • A．肺部感染绵坦波徐筛凳摄肩鞋
  • B．肺不张竞宽塞扎具涝均锈
  • C．急性左心衰竭永棉豪喉等惠记
  • D．上气道阻塞蒸羊挑工搂顶雨矩
  • E．急性呼吸窘迫综合征桐目坟利午纤

• 患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次/分，律齐。如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．不予处理，先观察荡羽狐叶念数域
  • B．适当应用镇静药，抑制过度通气吉甘
  • C．增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正CO排出过多购熄蓄完柱郑祸是
  • D．治疗基础疾病，舒张支气管欣生嚼柜悬征驱
  • E．无创面罩辅助通气村鸣货貌寨洪魔

• 患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是

  • A．测定血淀粉酶困怠逐封肃激潮个
  • B．测定尿淀粉酶玻快队吧上逆
  • C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶机雅酱腹鹅
  • D．腹部超声检查敌悔铸泥
  • E．腹部X线检查振悄鸽室亦诞耀

• 患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是

  • A．急性脑膜炎拍衬
  • B．脑出血、脑疝师舌腾掏流衣鹰影
  • C．小脑出血撒采拘
  • D．脑干出血兰奥乘赤房
  • E．蛛网膜下腔出血斤蜂锁

• 患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160/120mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测定该患者自由水清除率，数值应为

  • A．-3～-15ml/h鲁谣便宰嘱
  • B．-10～-25ml/h理候侧胜华邮渗麻
  • C．-25～-120ml/h嫩驰屈夹映真歌甘筋
  • D．0与缺作伞
  • E．＞0钥结

• 患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是

  • A．硝普钠垮回和尿价唤
  • B．机械通气拌奋渡芳猜
  • C．阿托品吩拿混时烛床
  • D．地高辛年船酬霞娱粱叔
  • E．呋塞米厨祝干沿坏疼隶

• 患者女性，24岁，因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度（FiO₂）80％时，PaO₂80mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心输出量，因此需要做血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值

  • A．中心静脉压测定举寇霜孟
  • B．床旁胸片定期复查君尘
  • C．床旁心脏超声技术域椅熊准
  • D．有创血压测定灯证
  • E．漂浮导管（Swan-Ganz导管）监测智婚蛮谋哪性苦活

• 经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是

  • A．急性胰腺炎扁店难过趁扒
  • B．上消化道不全梗阻齿射催弃瘦
  • C．高位肠瘘拜聋庄阔
  • D．大量腹腔积液者悠忙翠哪
  • E．胃食管反流叔拿搂碧堆忽平棚

• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，SPO₂95％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列应做的措施为

  • A．永久心脏起搏器鹅齐劝猛战锯茎
  • B．异丙肾上腺素买牙欢枪谣障芦类
  • C．阿托品礼稀筒
  • D．多巴胺乞族剃辣占躲惰闷
  • E．临时心脏起搏器歪熔芦丛罐悠弹爹

• 患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-10mmol/L，血肌酐246μmol/L，白细胞21.0×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板40×10⁹/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol/L，该患者需选择何种血液净化方式

  • A．血液透析世跌难载祝驴儿
  • B．CVVH习乳夏唇飘泳
  • C．血液灌流许犯断到独个纱跑
  • D．血浆置换覆筋痒
  • E．单纯超滤图正去诊茫鹰凶相