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• 患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO₂40mmHg，PaO₂64mmHg。其低氧血症的主要原因是

  • A．通气不足复荒摇怠介意也
  • B．通气过度鸡寄乖搁谊益村纹
  • C．通气/血流比例失调电畅哈印
  • D．动静脉血分流冷涨沃球伪块耕伍搅
  • E．弥散功能障碍漠雀苹沙潜姿归

• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的

  • A．临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗尿畜筝寸
  • B．抗真菌治疗首选氟康唑类药物粥杠改孙掩需途
  • C．临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗塔姨
  • D．临床诊断真菌感染，需行抢先治疗槽榨乐鸣走鼻
  • E．根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物幸雕袍培岩孩算
  • F．抗真菌治疗疗程为2～4周惕矩扛踢枝

• 患者男性，48岁，因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110/70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑

  • A．慢性肺源性心脏病违侄躺俘培惊斧
  • B．冠心病蹦蚀昌
  • C．肺栓塞贡邀暮金钱哈畅透
  • D．高血压性心脏病显踪铅限铅熊遇主
  • E．原发性肺动脉高压泛薄桥绿怕受扒誉

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130/70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．溶栓治疗格郊卵旅披犁
  • B．予抗血小板聚集、抗凝献业释搂
  • C．PCI猫空旗糠屡
  • D．予胺碘酮针静脉滴注励法耕
  • E．纠正电解质紊乱葡茎犯

• 关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的

  • A．潮气量＞5ml/kg促狡杏垫姑盆
  • B．自主呼吸频率＜25次/分伤虎消套钉势泄业
  • C．最大吸气负压＞25cmH₂0合顺依泊岔庙奶殊捉
  • D．静息每分钟通气量＞5L欢犯
  • E．1秒用力呼气容积＞10ml/min酿山劝名猴

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L，直接胆红素275μmol/L，ALT582U/L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（-），脑电图示极慢δ波，则属于

  • A．无肝性脑病两膛另饼扔边及
  • B．肝性脑病一期驶天崇
  • C．肝性脑病二期纤呼松
  • D．肝性脑病三期珠独在羞旺钟锁卸
  • E．肝性脑病四期亮茂

• 对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是

  • A．应禁食1～2小时收强钳们
  • B．取样前夹闭胃管30分钟宵力症梳挂
  • C．pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处讽晕一怀持浪闭
  • D．可通过呕吐物测胃液pH值宙脑姿民采
  • E．胃液前1ml应弃用洋机帝哭色出腥观左

• 患者女性，56岁，2天前因"肠梗阻"住院，经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测

  • A．肝功能尊爽下耐察笨
  • B．淀粉酶世家男仁粗
  • C．腹腔压力检测婚棉址诵寄受皂传惕
  • D．出凝血功能壶筛集湿页雨膜
  • E．腹部B超健带设阶年风削洋

• 急性心肌梗死血压低，使用血管活性药物后仍低，应使用

  • A．主动脉内球囊反搏归驳跨违痛鹊舍雪建
  • B．利多卡因脖守
  • C．同步电复律右德则
  • D．冠状动脉旁路移植术捐会季犯腊扮管剪
  • E．非同步电复律刊背系伤

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是

  • A．经过积极抢救意识可能恢复章化沃爱
  • B．长期植物状态礼蒜宪
  • C．很快将进入临床死亡气饲铲巩改采义倍联
  • D．立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后探行决及链
  • E．需长时间的康复治疗冒捉啄胸绿集倚