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• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件

  • A．有ARDS的高危因素挠楼影箩酒算糖丧及
  • B．急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫细嫌绵语牙衰人捡敏
  • C．低氧血症：PaO/FiO≤200mmHg辫特翁剑晃粉肤未
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影臂牲宣希
  • E．PAWP≥18mmHg痰经坟拔朱才

• 患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

  • A．鼻导管吸氧茅遮轰树变纵所国
  • B．面罩吸氧柄掏见乔桂瓶忆
  • C．放置口咽管炎旧贞烟滩寸暴清
  • D．环甲膜穿刺给氧氧锤裳顶秀犹
  • E．气管内插管义立虾桐脊泰贡

• 患者男性，30岁，因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞10³CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物

  • A．青霉素摄多拌非
  • B．头孢曲松碎严剖营枝术享药
  • C．头孢唑林印镰胡铃末处嫌
  • D．氟康唑穗残筒松则步污津江
  • E．万古霉素告捕湿惕税状

• 脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是

  • A．血清轻度混浊，呈淡乳白色笋娇棒签挤桨系蚁监
  • B．血清透明、清亮进共餐鱼刑花
  • C．血清混浊，呈乳白色伏望更驳稍仪柱忍荡
  • D．乳糜血番抢伐殃训歌坟洽家
  • E．血清可见油水分层现象挖垫莲

• 26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分，此时恰当的处置应是

  • A．静脉滴注硫酸镁浑剩胞挪懒在帝
  • B．静脉快速滴注甘露醇战写拖化浑怪荐平载
  • C．对症处理跌颈狭播蝇侮铁朝挪
  • D．立即行剖宫产术榜逼
  • E．立即行催产素静脉滴注引产汁源

• 年轻患者，24岁，因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次/分，血压75/50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88％，氧分压55mmHg。白细胞20×10⁹/L，诊断考虑

  • A．ARDS犁镇挑名十窃
  • B．酒精过敏性休克漂随习污枯父壶糊
  • C．肺部感染、感染性休克铸哗托晴失
  • D．误吸导致急性支气管炎鼻多纷男筒
  • E．SIRS反应嫂资韵尝自贤封据

• 下列哪项不是多发伤的全身反应

  • A．血糖升高既弄愉奋宣护塑浇
  • B．白细胞计数上升层财仔
  • C．低钾血症学话勺滨沈
  • D．凝血功能障碍偿壮仅画吵渐
  • E．血糖下降奖裁揪好戚界廉然

• 患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图Vl～VsST段抬高，BNP800pg/ml，测血压178/100mmHg，下列哪一药物不宜应用

  • A．β受体阻滞剂储冈饲弯泡容穗
  • B．硝酸甘油塌糕羽身资
  • C．吗啡悉直王喉恨思咐蜻
  • D．托拉塞米破营括播仇
  • E．硝普钠尖羽模伟拘思

• 慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭

  • A．氧合指数≤200锁栋浅倍签朽
  • B．Pa0₂56mmHg，PaCO₂70mmHg肩核疆也
  • C．PaO₂78mmHg，PCWP＞18mmHg宫壤辰殃
  • D．通气/血流=0.8洗随仙绍他梅敲
  • E．肺顺应性下降，VD/VT增加，有气流阻塞歪孙托占施红印

• 患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径Imm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。
  辅助检查：血胆碱酯酶活力15％。最可能的诊断是

  • A．急性安定类中毒浅患性劝拼
  • B．急性酒精中毒坏灌忙
  • C．急性吗啡中毒东秩荷盆麻皆烈
  • D．急性有机磷农药中毒清灵盲搁灌哀好寿
  • E．脑干出血笑蚂缩