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• 患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，抢救无效，于2点50分死亡。可能的诊断是

  • A．恶性心律失常漆诊朽纹
  • B．肺动脉栓塞迅锅戏炭料享辱塔
  • C．ARDS诞屠烦喷犹遵
  • D．脑出血毛该
  • E．急性心肌梗死遗纷

• 患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查

  • A．血白细胞总数及血沉夕书冠伍击差哲揭斜
  • B．心室造影忍项杜
  • C．放射性核素跌苗砖兽
  • D．心脏超声粥遥爽颠便托谢
  • E．冠状动脉造影堵滑妖恨聚

• 患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO₂80％时动脉血PaO₂45mmHg，Pmean25cmH₂O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的

  • A．高PEEP保持呼气末肺组织膨胀犬锻旧独护腔
  • B．不产生剪切力，避免肺损伤赢嗽哭赵民囊
  • C．气道压力恒定，避免气道高压汉柏
  • D．同时改善肺组织的通气和换气功能萍快毕码君嗓
  • E．低潮气量，不产生气压伤斤踩景司慢巧根

• 一年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞（-），尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是

  • A．PT缩短拐斗具武
  • B．APTT缩短水最立责谨鸭
  • C．D-二聚体升高式伯械
  • D．活化凝血时间（ACT）缩短第竭扩适
  • E．试管法全凝血时间延长跟录妇蜓皂宰蓝犯旦

• 胎儿38²⁺周，因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次/分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏后首先要做的辅助检查为

  • A．急诊血液生化检查软狠蛾遗浴岂
  • B．血常规叫合党伯怒被渗仁受
  • C．心电图携坦庆兵葵问逮资施
  • D．胸片啄慧先惕旗异
  • E．血气分析拌签纱叼结紧奶王

• 新生儿重度窒息是指

  • A．生后3分钟内Apgar评分低于5分砖俱壤药
  • B．生后Apgar评分低于0～3分密区夏忆
  • C．生后5分钟Apgar评分低于5分寇土盗联美周
  • D．生后1分钟Apgar评分0～3分叹明妄湖拢灯捎芹
  • E．生后1分钟Apgar评分0～5分，5分钟Apgar评分低于7分鞭滔膊猪伶装

• 关于输血小板适应证描述不正确的是

  • A．血小板计数＜30×10⁹/L，并可以产生自发性出血贡要妨孔
  • B．欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×10⁹/L牢搭舱册裁蚊
  • C．对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×10⁹/L的水平狂野哀甚
  • D．一般不主张输注血小板达到＞100×10⁹/L轰唉仇啄糟轿晓撑污
  • E．出血患者伴贫血，应给予输注血小板控搬冶

• 急性肾小管坏死时，尿钠排泄分数（FE-Na）是

  • A．＜1咐坦侄芝订斥
  • B．＜2优伐榆达卖宽音统
  • C．＞2熟饶屋厚
  • D．＞1孕莫疼屯腥
  • E．＞1.5骤蜜亿鹊力汉

• 患者男性，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是

  • A．抗凝治疗怀故爷坟血
  • B．监测颅内压，治疗脑水肿具贯走疮欠响
  • C．保持呼吸道通畅拜索奖委术哑逢排
  • D．自由基清除剂瞎款岔浆黑滤
  • E．静脉滴注止血药物毛尺揪掌盾慕旺据

• 患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义

  • A．纤维支气管镜检查绩钱底抱棋领
  • B．痰细菌培养和药敏鉴定缺酸赞录
  • C．高分辨率CT比雅丙铺和妄段
  • D．胸部X线检查赶罢泽鉴抗魂盯包
  • E．磁共振检查获硬知寸苦估扮凶