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• 患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率（ml/min）是多少

  • A．24.31弓堵思外
  • B．15.4振豆泼织
  • C．10.65者啊裁芦惹前污
  • D．4.05援呆现
  • E．0.28药乌

• 患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现

  • A．过敏反应种虽柳
  • B．发热反应摄吹斑蹈拘们牺卷
  • C．急性溶血反应炮卷太窑抬
  • D．细菌污染的反应庭占域滥欲种忆
  • E．循环系统负荷过重抵萄稀人刃同剥粘抚

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130/70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．溶栓治疗滋厅写脖荡弟事
  • B．予抗血小板聚集、抗凝玻判罩炒均甩
  • C．PCI老最贼布幸阳告
  • D．予胺碘酮针静脉滴注具一境难券酬任燥
  • E．纠正电解质紊乱求惠与浓

• 患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。下列哪项不符合患者的临床表现

  • A．呈现腹式呼吸读够颤欢贞魄
  • B．双肺哮鸣音消失基饿
  • C．血压下降缩昌萌碑打惯耽愧
  • D．无奇脉效很蒜森额随迎轻
  • E．意识模糊帽借象亮岛部童

• 患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹/L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是

  • A．肠黏膜水肿执审民套抚
  • B．菌群紊乱询亭齿债槐待孩导丸
  • C．肠黏膜缺血、缺氧腾推
  • D．消化酶活力下降拣垄菌箱帘坡
  • E．以上都是颂确却春浮

• 插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管

  • A．到达上腔静脉和右心房交界处时伞沉
  • B．到达右心房时家坚
  • C．到达右心房和右心室交界处时潮责营顶修
  • D．到达右心室时霸普厂怀黎
  • E．到达肺动脉时报断揪纲秆荐帘缸梢

• 患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

  • A．患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素落范许珠蛇啊抗建
  • B．可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗敢刀常丙
  • C．选地塞米松还是氢化可的松没有区别希法
  • D．每日氢化可的松用量不大于300mg更奇沙铲衔骡
  • E．建议一周内停用皮质激素瞒之岸钻僵

• 最支持重症急性胰腺炎的表现是

  • A．腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner症）或者脐周皮下瘀斑（Cullen症）塞饭骨舟受
  • B．腹痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下游离气体肤炕粱新秒衔抬透
  • C．腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水音芦积请处全
  • D．疼痛位于右上腹，Murphy征阳性满补避还载沃华绑
  • E．突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高涂况敞蛾趴铲腊

• 患者男性，20岁，因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO₂监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的

  • A．如插管误入食管，不能显示PetCO₂波形何网递勾姜章货
  • B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO₂逐渐上升揭斤嘱拼燃躲宽
  • C．再次心跳停止，PetCO₂逐渐下降至零饰剂麻迟
  • D．循环恢复后，如血压降低，PetCO₂逐渐下降暖增素吊饭六槽酱土
  • E．循环恢复后，如PetCO₂>10mmHg（1.33kP，提示复苏成功率高幕厦扶舟宗肾

• 患者男性，25岁，平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

  • A．肺炎支原体跑肠
  • B．肺炎克雷伯杆菌菊牵况哄恭蹦
  • C．肺炎链球菌贴早钳课胀
  • D．SARS跨它券差
  • E．金黄色葡萄球菌奏栽慰著朋晃