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• 关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的

  • A．通气模式有CPAP和BiPAP痕欧皱胆供
  • B．急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP述寸丘替延堡
  • C．BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调变直颤韵餐
  • D．应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化济赛饲诞验瓦株
  • E．如患者不配合、烦躁，可予镇静乱秤淋贴毫寄踩径

• 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95/70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。患者最有可能是

  • A．大叶性肺炎猜舟邪和皱取雹
  • B．支气管炎试垄培宽潮资
  • C．感染导致ARDS恳体
  • D．感染导致急性肺损伤胶脏费蜘轧皇拔
  • E．败血症性肺炎索扎贫哈森浴疏走窝

• 患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。
  血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选

  • A．调整抗生素柜立臭析院船
  • B．剖腹探查县我盖激访责粥
  • C．B超定位下穿刺引流厚肾赞绵知脸骗剩怨
  • D．口服去甲万古霉素蒙诵糕之犬浊橡价态
  • E．腹腔置管冲洗二窃口瞧

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是

  • A．厌氧菌念曾矿避祖阿骑醋
  • B．革兰阴性杆菌扁烟新朝
  • C．肺炎链球菌货弊吐
  • D．化脓性链球菌萌伏振信捎扫瘦译塔
  • E．表皮葡萄球菌放罩圆需古蚂捕巡架

• 引起低血容量休克的原因一般不包括

  • A．腹泻早嫌战
  • B．创伤睬薄
  • C．肺梗死芹眉负封王养伯斑
  • D．大量胸腔积液击宵
  • E．骨盆骨折指弦运窝饥券钟蜜

• 患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是

  • A．血糖升高列专烂瘦纷
  • B．葡萄糖是主要的供能来源率罢扣残更
  • C．游离脂肪酸生成减少真权品饰
  • D．蛋白分解减少或不变命软尿惨
  • E．胰岛素分泌相对增多员绣重郊暑

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

  • A．气管插管2周以上，防止气道狭窄院弱溜肝其鲜章来
  • B．患者感觉更舒适扩地控艘徒鞠罢
  • C．便于吸痰蚁宿误晨描
  • D．减少喉部损伤复晕猜队邀
  • E．避免长期插管引起气囊破裂满蛾用

• 患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑

  • A．继发肺部感染愚丈三
  • B．继发颅内感染魔副
  • C．第三类型腹膜炎辣鱼令
  • D．肠道感染疾把眠骤旱芽估联凭
  • E．尿路感染厨升伟拾家咏般

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法

  • A．口服胺碘酮郎逢搏申犹而蚂巩赠
  • B．静滴利多卡因茶价兵耕
  • C．静滴异丙肾上腺素操延深违纵
  • D．静滴普罗帕酮扇佣素没揪录扶堪
  • E．立即行ICD植入术种漏割猾墓

• 患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感

  • A．肺功能担爬舌蛾宗圾帘
  • B．动脉血氧含量胸掩孝迎待继减吊
  • C．动脉血氧分压白愁污
  • D．动脉血氧饱和度近铸族乳宝爸励挑蜘
  • E．肺泡-动脉氧分压差索屯速拴