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• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）"，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg/d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心呕吐，遂来急诊测FT₃＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L），FT₄＞154.8pmol／L（11.5～23.5pmol／L），sTSH0.1μIU／ml（0.3～5.0μIU／ml），谷丙转氨酶85U／L（5～40U／L），总胆红素24.6μm01（3.4～20μmol／L），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（-），甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg／d1（180～400mg／dl），第八因子（FⅧ）：C179.1％（80％～150％）。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左房增大，二尖瓣反流。 目前对该患者进行的治疗措施不合适的有

  • A．甲泼尼龙堆肺
  • B．丙硫氧嘧啶醉林若炮
  • C．静脉注射毛花苷丙饰振辰嚼熟援
  • D．输新鲜血浆仅延
  • E．氨甲苯酸或6-氨基己酸藏乡璃骑锹证翁脊
  • F．必要时输浓缩血小板师睛届侧

• 患者男性，62岁，活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多，3～5次/天，休息状态下亦能发作，持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为

  • A．变异型心绞痛饲战帜薪
  • B．稳定性心绞痛工监诸悼多短
  • C．不稳定性心绞痛革躲
  • D．初发劳力性心绞痛注询浮惧敞弟途恼
  • E．心脏神经症八席脱匙猫游黎助

• 关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的

  • A．PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时分候即烘糟绿忌肩吵
  • B．PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时引岗演四母
  • C．PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时毛胶够目拜
  • D．PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时奸寿鸭径启娱
  • E．PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时握艺再

• 急性胰腺炎患者镇痛不宜应用

  • A．异丙嗪叠腥
  • B．吗啡翁马
  • C．哌替啶请跌叛态告雷
  • D．阿托品爪使晋尘该稼降能炸
  • E．普鲁卡因山舟尿裕刃师犬发怠

• 休克早期，哪项指标较早出现异常

  • A．血压冈协情
  • B．CVP挑糕状草框腐溜重
  • C．尿量序酷剥兵腾田舞插众
  • D．防止MODS途柜额毙呀
  • E．乳酸出按

• 患者男性，28岁，因"多发伤"入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠功能，下列最合适的是

  • A．床旁动态超声检查侵残
  • B．充气式测压法通身产团萝宫手块卵
  • C．充液式测压法燕屯渡脆避滤吉茅扇
  • D．放射性核素影像法犁闸贴则
  • E．恒压力和恒张力监测建椅底耍恐煤试方裤

• 对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是

  • A．＜4.0航软碑范呀
  • B．＜3.0江嫌娘态阴寿描
  • C．＜2.0在苦丁轨
  • D．＞4.0明辣秆搁
  • E．＞3.0钢开宗荣

• 重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用

  • A．血管内瘘膨粥武除覆审亏板订
  • B．单针双腔导管占匀且任棋介堪
  • C．单针单腔导管满躲整愁讽乒
  • D．两条单腔深静脉导管捆龟
  • E．两条双腔深静脉导管活翼停些狂脏五

• 危重患者的院外转运注意事项错误的是

  • A．不要突然改变患者的体位乳渴蜜建深及饱基
  • B．提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源席箩
  • C．尽量减少转运环节秆弟售识候
  • D．速度越快越好陈塌逝僵镜唇窝抄环
  • E．必须提供患者充足的空间滤贵摄谦妹籍

• 患者女性，83岁，因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次/分，呼吸42次/分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg/L。结合病史和影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

  • A．沙丁胺醇化换
  • B．非诺特罗捐优拘朝疗戒醋
  • C．异丙托溴铵（爱全乐）剩趣弹实盏更兆培梨
  • D．氢化可的松公喘焦蛋
  • E．曲尼斯特提业宿
  • F．茶碱蛇汗仪