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• 患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

  • A．脑挫裂伤伴脑内血肿它奔释衬
  • B．脑出血伴脑内血肿皮肢贞肠
  • C．自发性蛛网膜下腔出血距济献尖哄肆棋
  • D．胸椎骨折伴脊髓损伤雪奔红插
  • E．暂无明确诊断报单暗坛稿征

• 关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的

  • A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法胸笑陡裤
  • B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi慈晌棍膊礼榜剃
  • C．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi煌导朝编乞旗
  • D．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi湖高洗熟蠢
  • E．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值妖填禾

• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P102次/分，R25次/分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。患者本次的初步诊断为

  • A．晕厥摩皂
  • B．心脏破裂起奥饰折潮逆猛脸疾
  • C．心肌梗死荐弯票矩弯酒节
  • D．肺栓塞浩秘查棍骨四译
  • E．心功能不全般晨汪银氏织
  • F．急性心肌炎掩活婆

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

  • A．气管插管2周以上，防止气道狭窄袋裙何伏尼
  • B．患者感觉更舒适冻期草蹦眼
  • C．便于吸痰歉迁趟罪衔治典榴盯
  • D．减少喉部损伤歪挎
  • E．避免长期插管引起气囊破裂困大育听恨泊

• 患者男性，40岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是

  • A．大脑皮质高级功能难以恢复聪潮
  • B．小脑功能难以恢复店哥狠
  • C．海马区受损敞芒抓祖仗表弟厚
  • D．脑干缺氧娇债
  • E．下丘脑缺氧盲仇存吧愤倡留公啦

• 患儿女，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-），肌张力正常，颈部软，病理征（-）。临床初步诊断为

  • A．癫痫吨凤误日问月
  • B．高热惊厥区河狂瓣掀忠
  • C．病毒性脑炎盟茄夸疮野
  • D．低钙抽搐暴秧兰赚蜜秒
  • E．中毒性脑病偷碍勤乱

• 患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是

  • A．普通肝素先以801U/kg的负荷量静脉推注葛说龟侵浩流秧敢缴
  • B．6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内堤销凑短卸单
  • C．低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量护苍厌
  • D．内生肌酐清除率＜30ml/min时慎用辞伯蕉跌顷
  • E．肝素可导致血小板减少症清京

• 慢性左心衰竭可引起

  • A．肺实变掉恢伞贞晨件颠京杂
  • B．肺气肿亏植兔铺注展要岁弃
  • C．气胸犬北澡
  • D．肺水肿机矩
  • E．肺褐色硬化恐谢野饲

• 下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因

  • A．失血傲滩舅孤使享敲琴何
  • B．恶性高血压雷奸垒件移疮姐净
  • C．过度利尿致君克寇劝酒饱但小
  • D．严重腹泻旁隐幼腥
  • E．心包填塞刚倍锅烛浪

• 第三类型腹膜炎正确的处理不包括

  • A．选用敏感抗生素舞码耐罐纪允采别
  • B．营养支持荣玩
  • C．病灶充分引流南家纠
  • D．维持水、电解质平衡羡矿汉坑
  • E．非手术保守治疗恭橘娱姻脉街淡