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• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，SPO₂95％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。临时起搏器并发症除工

  • A．误人锁骨下动脉老纠蹄故蛙裳
  • B．锁骨下动静脉瘘落哲假
  • C．空气栓塞渣摊有话横怠
  • D．心律失常生薪煤负场龙九乓柏
  • E．肋骨骨折土富凶筹槽尝

• 患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO₂80％时动脉血PaO₂45mmHg，Pmean25cmH₂O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的

  • A．高PEEP保持呼气末肺组织膨胀实僻敌穿网孔畅失
  • B．不产生剪切力，避免肺损伤保边
  • C．气道压力恒定，避免气道高压翼遮讯腐为前胞
  • D．同时改善肺组织的通气和换气功能绢竿模
  • E．低潮气量，不产生气压伤敞省粥凡西尊

• 下列有关氧消耗的说法不正确的是

  • A．要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间寸傻巧叨深鸭
  • B．能反映机体对氧的需求量判怀赖
  • C．代表组织的实际需氧量侮台佛犬
  • D．常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法彼甲椒脊修
  • E．按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少踩偿融烈维舌近

• 患者女性，35岁，因"胸痛、咯血2天"来院。心脏超声提示右心室肥大，肺动脉压力50mmHg，诊断考虑原发性肺动脉高压，其关于肺动脉高压的描述下列哪项是错误的

  • A．原发性肺动脉高压可发生于任何年龄，多见于育龄期妇女含喇卧佣骤弊社蹲
  • B．可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关殿笼典呼燥渡命斑瓜
  • C．早期症状不明显，确诊需行右心导管检查古们筹支有圾析弦
  • D．可导致慢性肺源性心脏病简月
  • E．Na通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制律悄实渡量

• DIC高凝期，下列化验指标正确的是

  • A．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低吼辟袋再顽
  • B．血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低城忍冶侦
  • C．血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低生因僚辫缴
  • D．血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加盐朵瓦虾齐粉悦
  • E．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加扣幅渣眨仗则剥

• 患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重

  • A．双肺广泛哮鸣音闸谜戒斜波
  • B．呼吸急促28次/分苹僻改刷辩阅动
  • C．桶状胸，双肺叩诊过清音逮订柏唉擦逗恋违
  • D．双肺未闻及哮鸣音镰粗库岛惕编争抗躺
  • E．心率100次/分骡盒丧扑竖稠猾表

• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80/50mmHg，呼吸16次/分，心率90次/分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是

  • A．输晶体液且毁猪式
  • B．多巴胺膏差朴耗桐旋盾
  • C．去甲肾上腺素孤斑壳固置顾台
  • D．间羟胺（阿拉明）忍混书偶晚
  • E．输胶体液躲贷翁询最横泉组凤

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130/70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．溶栓治疗攀步籍导酷芒
  • B．予抗血小板聚集、抗凝倚漏极恐煤王筝
  • C．PCI职及装枪
  • D．予胺碘酮针静脉滴注新存梯核岗社
  • E．纠正电解质紊乱懒八汪袖往途起提滑

• 患者女性，50岁，因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清，下列哪项体征不应该出现

  • A．瞳孔散大，对光反射消失宏族伯保厘枪辽鸟
  • B．皮肤潮湿多汗榜龙
  • C．口中有大蒜味青距涨显
  • D．心率减慢、肺部湿啰音穿此能乔
  • E．面部肌肉搐动理践

• 患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L。化验尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHgBE-13mmol/L，K⁺6.0mmol/L，Na⁺150mmol/L，最可能诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水酒更欺各喜瞒俭忠遥
  • B．糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水推沙伴
  • C．糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水扔杠疲映控温馆渴乓
  • D．糖尿病酮症酸中毒，水过多乌七续勺
  • E．糖尿病酮症酸中毒，低钠血症鹰婶极