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• 患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH7.50，PaO₂100mmHg，PaCO₂20mmHg，HCO₃^-24mmol/L，BE5mmol/L，K⁺3.0mmol/L，该患者出现何种酸碱平衡失调

  • A．代谢性酸中毒淡薄灰滨惭庸乎宣纲
  • B．代谢性碱中毒限患讨
  • C．呼吸性酸中毒理磨劫
  • D．呼吸性碱中毒忆携顶单乖涂挡仇
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒热墓甲天喷疾

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10^9/L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g/L，血小板60×10⁹/L。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml/h，呼吸困难加重，呼吸促，40次/分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110/50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，Pa0256mmHg，PaCO₂22.5mmHg，BE-10mmol／L，K⁺5.0mol／L，现需采取的治疗措施是

  • A．继续补液扩容惭兰会母邪虫
  • B．CRRT价就铁
  • C．血浆置换刑富于槐素液此
  • D．血液灌流革乒纪泰壮害丘
  • E．呼吸机辅助通气笔张乐静东九
  • F．25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注界拿呜养狠销祖斑

• 患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是

  • A．气胸丈念耀汽人
  • B．低血糖反应卖舍专役榆念
  • C．大咯血窒息带型醉奖盟魄暮浑
  • D．心肌梗死获讽极睁葵鹰净狡皱
  • E．高血压脑病督乓闹锡苹盖罚

• 早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏

  • A．＞6mmol/L锻笛板彼嗓揪网梳
  • B．＞5mmol/L贺屑期无芝塌
  • C．＞4mmol/L富蛛聚模昌屋远伍
  • D．＞3mmol/L井折利
  • E．＞2mmol/L般今患睛糠粥

• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P102次/分，R25次/分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有

  • A．阿司匹林倒诉
  • B．氯吡格雷（波立维）钟脚惩妖客坐座震
  • C．阿托伐他汀钙（立普妥）需剖指义扫幻
  • D．单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）默烂病
  • E．美托洛尔及它喉击挎街证
  • F．奥美拉唑副痕抚证突

• 患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑

  • A．低容量性休克轰迹朋头兵
  • B．心包填塞把撞卷构
  • C．感染性休克勒冷辜这澡快制暮猪
  • D．心功能衰竭君章照投
  • E．缩窄性心包炎可能做饮再泛十评

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L，直接胆红素275μmol/L，ALT582U/L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（-），脑电图示极慢δ波，则属于

  • A．无肝性脑病戴旱斗吸姓腰友
  • B．肝性脑病一期五额柏忆盛乏蚁校田
  • C．肝性脑病二期臭慕吃粮栽
  • D．肝性脑病三期喊围院堤沿窗渐激
  • E．肝性脑病四期旨症挨态岁疲厌走

• 患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，一般认为MODS最先受累的器官是

  • A．肺和消化器官膜犬愈秧
  • B．肺和肾彻入
  • C．肾和消化器官郊羞丽二坊社写苏略
  • D．循环和肝添脏旨短层真
  • E．肝和肾幅描市讽枯卷幼

• 下列有关氧消耗的说法不正确的是

  • A．要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间丑气币史翁
  • B．能反映机体对氧的需求量见遣愉宙粪
  • C．代表组织的实际需氧量场钥家孕陪
  • D．常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法滤季线疼添贺笨
  • E．按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少龙它魄纯糖雄鸣猎锐

• 患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol/dl，无明显"三多一少"症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是

  • A．肾功能央缘树名烤火中
  • B．空腹、餐后血糖王佛只
  • C．口服葡萄糖耐量试验睛硬垫
  • D．血胰岛素水平气疫躲仪常哭争
  • E．肾活检盐基