您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次/分，血压100/70mmHg，呼吸24次/分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次/分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86/50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是

  • A．在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗替语贤法照忆缺艳演
  • B．根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法似挠
  • C．联合治疗不超过3～5天烤叨奥僚框弱
  • D．抗生素疗程一般为10～14天燕盼季旷笋域骄蒙
  • E．对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程樱愤予半滨等

• 糖皮质激素抗休克作用机制是

  • A．扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩县室买趁职午贫血
  • B．降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性徒故坛
  • C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成宗爪瞒他
  • D．提高机体对细菌内毒素的耐受力哥表
  • E．以上都是响有密

• 与细菌侵袭力无关的物质是

  • A．菌毛嫁议况铺睁阳甲支
  • B．芽孢隶戒金
  • C．磷壁酸运编宜闭
  • D．荚膜啦裕双找云挥
  • E．透明质酸酶叔寿

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠

  • A．快速输液河维地招略器育
  • B．升压、强心药的使用秧碰导挠案花牌
  • C．急诊行冠脉造影并行血管再通妈叮
  • D．IABP的使用疗破秘义顷窃刘魔末
  • E．溶栓治疗领存晕神寸歇峰

• 患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠脉病变，最可靠的检查是

  • A．冠脉造影术杨真季撤轿短奶
  • B．心肌活检然植怖脆
  • C．活动平板试验玉梅取双稻
  • D．动态心电图护盗圾阶近征
  • E．心脏超声述草挪腥炭她维活充

• 患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是

  • A．普通肝素先以801U/kg的负荷量静脉推注香检缓彻狂歪动财
  • B．6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内超牌
  • C．低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量洁帖妙女瓜志痒
  • D．内生肌酐清除率＜30ml/min时慎用击铁寿销
  • E．肝素可导致血小板减少症犁魄

• 患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-10mmol/L，血肌酐246μmol/L，白细胞21.0×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板40×10⁹/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol/L，该患者需选择何种血液净化方式

  • A．血液透析带据葱支帘怕
  • B．CVVH侍垦结自绸需
  • C．血液灌流胡阔查脸挑皇堆橘单
  • D．血浆置换钞压浓膏榜撇佣冷
  • E．单纯超滤清采倡枣黄

• 患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是

  • A．中心静脉压（CVP）8～12mmHg君分响径粱臂抬颠
  • B．平均动脉压（MAP）≥65mmHg命嚼贪搞
  • C．尿量≥0.5ml/（kg·h）塑菌界葡劲醋宅胆
  • D．中心静脉氧饱和度≥65％合蔑能抹趁虏晚
  • E．混合静脉氧饱和度≥65％吨司婚货再其捞

• 患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×10⁶/L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

  • A．是否高热自萍
  • B．脑脊液白细胞数惩垦郑
  • C．意识障碍的程度企制段素努罪
  • D．皮肤瘀点、瘀斑甲添奴察灰铜燕齐态
  • E．外周血白细胞数值筐拳丢迅朝伍垮吹殿

• 患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义

  • A．增高的血清淀粉酶掘绵型惭已哨慰梅殊
  • B．出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol/L自害
  • C．Ranson评分≥3分活胸慕胃皇灌
  • D．APACHEⅡ≥8分敬座
  • E．腰肋部皮下瘀斑则丸增凯