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• 患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120/70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢水肿（+）。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选

  • A．电除颤宙榨吉乳
  • B．利多卡因钻苹知来躁浇粮
  • C．异丙肾上腺素覆劝纪弱搭
  • D．胺碘酮领口
  • E．临时起搏器植入指冻央丢待右舒铺毙

• 下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流

  • A．脓胸喝轰诚疤仪
  • B．血气胸优边淹吓霉裂
  • C．张力性气胸扒呢委凤庄劫皆耽寄
  • D．双侧气胸虹遭王母牌煌
  • E．肺水肿俊丧亩玻亏线诸菌

• 患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10⁹/L，Hb6.2g/L。根据以上资料，引起该患者咯血的可能原因为

  • A．支气管扩张跑枪
  • B．肺脓肿样借剑
  • C．支气管肺囊肿骆巡抬瓦栽黎
  • D．动脉瘤破裂始孩虾羊旁
  • E．空洞性肺结核垄混摊引某
  • F．支气管炎倒东挑傻太退

• 患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于

  • A．急性肝衰竭凡牛量辩舰而乌
  • B．亚急性肝衰竭箱漆坏
  • C．慢性肝衰竭迎顽造变赛捡摄
  • D．慢加急性肝衰竭忘悼律不搁听
  • E．慢加亚急性肝衰竭予廊升旨滤

• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSVl2cmH₂O，FiO₂60％，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86％，此时你认为该如何调节参数

  • A．增加Fi0₂圈巧布季震灭酿倒
  • B．增加PEEP至10～15cmH₂O必祝搏巨
  • C．增加VT至10～12ml/kg辟医再
  • D．增加PSV至15cmH₂O晌票
  • E．增加呼吸频率为20次/分失省话踏瑞利助披

• 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次/分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

  • A．快速输液提高血压僻俗江垃
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压吗暗票际疮宋附苗听
  • C．拍胸片了解肺部情况嫩漏非巧卵
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入滔眨
  • E．行CRRT治疗匙舱闲舅仇静
  • F．加用多巴酚丁胺针惯启魂表帜屠勇

• 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议选用抗生素

  • A．单用碳氢酶烯类册伟
  • B．单用酶复合制剂泊诗扮的
  • C．联合β-内酰胺类和氨基糖苷类延糟更糊够
  • D．可以单用也可联合砍视
  • E．单用呼吸喹诺酮绪嫩谅头恭
  • F．单用四代头孢类阳蛇呈列贫孤

• 诊断静脉血栓的金标准是

  • A．放射性核素下静脉显影结嫩宗塑骤
  • B．多普勒血管超声检查晃粱充
  • C．肢体电阻抗容积描记柴黎活法丛倾暴湾超
  • D．MR静脉造影恰外倡贡
  • E．X线静脉造影谈园袍待

• 患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治疗措施最合适的是

  • A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米渔闲摩凉管窑
  • B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙脸睬活铸僵偶临恨谎
  • C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱允援
  • D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米配脚榆提闻
  • E．机械通气治疗当岭械座馆积亲桑阶

• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO₂由1O₂mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．吸气压尤其气道平台值欢匠浪类晚授兰岸因
  • B．呼吸频率扮抚己羊
  • C．内源性呼气末正压榆亭妹帮注
  • D．吸/呼比碍乒妇叫
  • E．吸入氧浓度坊否权廉