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• 患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

  • A．脑挫裂伤伴脑内血肿距洽兆岭搅艰芒
  • B．脑出血伴脑内血肿镜聋冒救息
  • C．自发性蛛网膜下腔出血嗽滴联
  • D．胸椎骨折伴脊髓损伤附虏陡
  • E．暂无明确诊断犁输塔从

• 患者男性，48岁，因"发热、腹痛3天"来院，入院测体温39.0℃，血压70/40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的

  • A．入院后立即予以抗菌药物治疗罪袋版隶泄朝丸宁夫
  • B．收住病房后常规行微生物培养唯适强妹
  • C．为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶岭旦敢
  • D．应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天微师衔畅佛俗僵量垃
  • E．如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上盘本劝袜怎瓜劝途

• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140/90mmHg，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60/40mmHg，心率130次/分，则抢救时首先应采取措施是

  • A．胃镜下套扎食管曲张静脉荣恢
  • B．紧急手术碎弊予
  • C．静滴生长抑素（施他宁）又嚼蹲猎哪
  • D．快速输液，补充血容量或输血谜颗萍绑受
  • E．去甲肾上腺素加冰生理盐水口服怎炕锐乱派羊拍谜坊
  • F．使用凝血酶粉止血斯入蹈

• 下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术

  • A．重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗怖竖龟
  • B．肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物砍畜慈狱纲胜智娱瓜
  • C．气道分泌物病原学检查辜榴话撞绩
  • D．肺泡蛋白沉着症勇挣趁读忆闯姥屑程
  • E．急性肺水肿饮肆苏掏辽秀杀页

• 患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10⁹/L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。以下的治疗不正确的是

  • A．选用抗革兰阴性菌为主的抗生素掠枯钥管
  • B．快速液体补充适训订餐牺离
  • C．适当镇静镇痛治疗容抵胖俱
  • D．血流动力学监测了寨载
  • E．马上予以激素治疗状露候畅

• 下列哪项不属于预防或保护性临时起搏

  • A．冠脉造影及介入性导管治疗丹馋肯堤伶鹅包
  • B．心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时先铲揉馅倍
  • C．急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓驴丽垒团遥直驳佳
  • D．心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者报矩幼活傍万
  • E．不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者买爪垃卸廉逼吨岗犁

• 患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120/70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢水肿（+）。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选

  • A．电除颤仓逆吩欠变召正剩饭
  • B．利多卡因占活录夕采食待犹榆
  • C．异丙肾上腺素张约诗给陈消
  • D．胺碘酮悄屯矿牧普梁
  • E．临时起搏器植入旅粥炊犬晃评拉

• 患者男性，27岁，既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85/34mmHg，白细胞22×10⁹/L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是

  • A．中心静脉压8～12mmHg湿描北廉审小
  • B．平均动脉压≥65mmHg音勇框凡毫
  • C．混合静脉血氧饱和度≥70％每宇
  • D．机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上齐逐叉巴昌都有庄
  • E．尿量≥0.5ml/（kg.h）中心静脉血氧饱和度≥65％容剃菠端

• 无尿指每日尿量多少毫升

  • A．0哄为
  • B．＜50糟斯客响
  • C．＜100庭锐驰优握新犯
  • D．＜400杨蒜困意
  • E．＜500铁屋茎

• 患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选

  • A．普罗帕酮婶除想赔
  • B．毛花苷丙差币罗洪枣满挺
  • C．利多卡因尊过励残习然逆
  • D．胺碘酮寇芦椒
  • E．奎尼丁丙衔健社影作搁腹