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- 已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是
- 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。最可能的诊断为
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- 9岁女孩，因双下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，恶心，呕吐，食欲减退来就诊，一周前患感冒。查体：体温37.8℃，神清，咽部轻度充血，双侧扁桃体I肿大，心肺未见异常，腹软，脐周疼痛为主，有压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜，分批出现，个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。患儿检验结果示：血常规和尿常规均正常，该患儿最可能的诊断是？
- 9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×109/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。该患最可能的诊断为
- 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。此时应采取的措施有
提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L,总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。) - 患者，女性，56岁，胆总管探查、T管引流术后。术后前2天引流量分别约400ml、500ml，术后第3天引流量突降至50ml。患者生命体征平稳，感轻微腹胀、腹痛。患者最可能出现了
- 医疗仪器，尤其是高新技术手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题包括
- 患者，男性，58岁，反复发作性心前区疼痛6年，先后3次因心肌梗死在当地住院治疗，两次冠脉造影做PCI，血管病变较弥漫，近两年出现"活动后胸闷、气短"，且进行性加重，1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重，平路行走即出现喘憋，夜间不能平卧入睡，内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史，未严格控制血糖。查体：慢性病容，体温37.2℃，呼吸32次／分，血压95／60mmHg。颈静脉怒张。双肺可闻及湿啰音，右下肺呼吸音低。心率88次／分，律齐，心前区可闻及收缩期杂音，2～3／6级，肝脏肋下3指，质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线：两肺瘀血明显，心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死，左前半分支传导阻滞。超声心动图发现：左室壁变薄部显著扩张，二尖瓣中到重度反流，LVEF18%，左室收缩末径60mm，左室舒张末径78mm。冠心病合并心衰患者行CABG的相对禁忌证包括
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- 病历摘要男性，41岁。右上腹持续隐痛1年，加重1个月。患者1年前出现右上腹部持续隐痛，伴腹胀、纳差、乏力，未正规治疗。1个月前自觉疼痛症状加重，伴腹泻，轻度皮肤巩膜黄染、低热，右肩痛，无恶心，呕吐。患者自行口服"胃药"，症状无明显缓解。发病以来，食欲欠佳，睡眠尚可，体重减轻。既往史：无胃肠疾病史，慢性乙型病毒性肝炎病史14余年。无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体：T37.0℃，P80次／分，R17次／分，BP120/80mmHg神志清楚，表情自然，自动体位，查体合作，全身皮肤轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率80次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝右肋下2cm，质硬，轻压痛。脾肋下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／分，双下肢无水肿。
辅助检查：血WBC6.5×109/L，Hb123g/L，PLT80×109/L；HbsAg（+）；AFP500ug/L（正常值0～25ug/L）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 - 宫腔镜治疗的适应证除了图中所示以外，还有那些()
- 男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼结膜充血水肿。血WBC24×10^9/L，HB180g／L，尿蛋白(+++):下列治疗哪项不正确
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