- 妊娠期急性胆囊炎患者内科药物除外
- 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。
血常规：白细胞32.5×10
/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病的化学治疗原则为 - 男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是
- 患者，男，30岁，3d前因劳累并饮酒后出现发热、寒战、剧烈头痛。4h前开始出现意识障碍，自言自语，回答不出问题，并出现抽搐，抽搐时双眼上翻，凝视，口吐白沫，唇周发绀，双手握拳，四肢抽动，呼之不应，持续0.5h后停止。体格检查：体温39℃，脉搏106次/min，呼吸25次/min，血压110/60mmHg；昏迷，检查不合作；双瞳等大约6cm，眼底检查，视乳头有水肿，光反射迟钝；颈抵抗明显，双肺、心腹、淋巴结、皮肤均无异常，膝跟腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。考虑为颅内感染，腰穿检查脑脊液，穿刺成功，测得压力为255mmH2O（1mmH2O＝9.8Pa），见白色浑浊脑脊液流出，收集6ml分别装入3只无菌试管，每管2ml，立即送检。实验室检查：脑脊液外观白色浑浊，RBC 10×106/L，WBC 3.6×10^9/L，中性分叶核粒细胞百分比93％，巴细胞百分比7％；PRO 2.49g/L，GLU 3.1mmol/L，氯化物121.5mmol/L；脑脊液沉淀物涂片，查见革兰氏阴性球菌，多成双排列。4、对该患者确诊还需做的检查是
- 新加黄龙汤适用于下列哪一项证候
- 患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。对于该患者推荐的放射治疗剂量为
- 中暑痉挛
- 最美观的修复体是
- 患者男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0．5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项措施对确立诊断最为关键
- 关于坐骨神经，错误的为
- 患者男性，5岁，因“平日行走时右侧跛行”来诊。查体髋关节内收外展受限，外旋加大，大转子凸出，臀部两侧加宽，患肢短缩，局部无压痛，无纵向叩击痛，Trendelenburg征阳性。该病的鉴别诊断包括
- 患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×10
／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO
80mmHg，PaO48mmHg。该病人目前的诊断为 - 下列丸剂不需检查溶散时限的是
- 患者，男，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛，尿常规检查：每高倍视野红细胞15～20个，白细胞3～5个。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声，后伴声影。3、最合适的治疗是
- 有关术前准备的叙述中，错误的是
- 患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有
- 下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选
- 患儿，女性，维吾尔族，生后12小时出现皮肤黄染，患儿系第4胎第2产，孕36周，母为Rh（-）型血，孕期查抗体效价为1：256，剖宫产娩出，羊水清，Apgar评分1分钟9分（肤色扣1分），5分钟9分（肤色扣1分），于生后12小时出现全身皮肤黄染。患儿生后1小时开奶，吸吮力好，反应较好，大便为胎便，小便正常。查体： T37℃，P 140次/分，R 50次/分，Wt 2470g，营养中等，神志清，反应差，全身皮肤黄染，皮肤弹性正常，头颅无畸形，前囟1．0cm×1．0cm，平软，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率140次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区无杂音。腹部平坦，脐带未脱，脐轮无红肿，腹软，肝脏肋下1．5cm 质软，边缘锐利，脾脏未触及。四肢活动好，肌张力正常，肛门及外生殖器正常，觅食、吸吮、拥抱、握持反射正常。实验室检查：1．
血常规：WBC 7．3×10^9/L，RBC 3．36×10^12/L，Hb 128g/L，PLT 246×10^9/L。2．溶血试验：直接抗人球蛋白试验（＋）1:64，放散试验（＋），游离试验（＋）；患儿血型：A型、Rh血型（+），母亲血型：A型、Rh血型（-）。3．肝功：总胆红素：103umol/L，直接胆红素：4umol/L，间接胆红素：99umol/L，丙氨酸转移酶：22U/L，天门冬氨酸转移酶：40U/L。 初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗方案 - 男，11岁，2年来常述头晕、无力，面色逐渐苍白。2个月来牙龈常出血，体检：贫血貌，浅表淋巴结、肝、脾不大，化验：Hb75g/L。RBC 2.5×10
/L，WBC 2.5×10
/L，血小板56×10/L。门诊疑为慢性再生障碍性贫血收入院。检查结果哪项不可能出现 - 身体灼热，神昏谵语，舌謇肢厥，舌色鲜绛，脉细数，辨证为
- 克山病的病因是
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- A．立即剖宫产怜仆抖垮俩腰银
- B．立即缩宫素引产鸣待寸窄肺
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- E．积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠鞋挂
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- A．妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠儿婆梯
- B．妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产胞致
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