- 腹壁听诊，哪种声音与胎心音频率一致
- 患者，女，60岁。4d前无明显诱因出现持续性右下腹痛，逐渐加重，伴恶心。自行服用左氧氟沙星，未就诊。半天前出现发热，体温最高37.5℃，来诊。既往体健，无类似发作病史。查体：血压130/75mmHg，心率96次/min，体温37.4℃，腹平坦，肠鸣音2次/min，腹软，右下腹压痛，反跳痛可疑，局部似有肌紧张。血常规：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞百分比81％。尿常规正常。超声：右下腹可见低回声区，大小约5.1cm×4.7cm。2.2、治疗3d后，症状缓解不明显，仍有发热37.3℃，进一步治疗方案为
- 患者，男，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛，尿常规检查：每高倍视野红细胞15～20个，白细胞3～5个。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声，后伴声影。3、最合适的治疗是
- 脑血流灌注显像所体现的是
- 患者男性，全身烧伤59%BSA，无Ⅲ度烧伤，抗休克补液额外丧失晶体与胶体的比例应是
- 传播流行性出血热可能性较小的途径是
- 某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定，不应由医方赔偿的是
- 服后具有致吐作用的方剂是
- 以下不通过眶上裂的是
- 由患者的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是
- “亚硝酸钠－硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯，1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给患者吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml。使用上述疗法可在体内快速形成
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，27岁，因\"发热伴头痛1天余\"就诊。患者1天前无明显诱因下出现发热，体温最高达39℃，伴头痛，无其他明显不适，到附近医院就诊，医生按感冒治疗，给予青霉素、能量合剂等药物，未见好转。次日，体温达40℃伴剧烈头痛，出现精神萎靡、易激惹、烦躁等症状，血常规提示：WBC12.6×10
/L，N85%，脑脊液压力正常，呈无色透明状，细胞总数为10个/L，以中性粒细胞为主，蛋白6.48g/L，糖5.56mmol/L，氯化物11mmol/L，初诊为病毒性脑炎。收住院治疗。
患者患病以来精神可，食欲差，夜眠差，大小便正常，体重无明显变化。
＜2.既往史
传染病史：否认肝炎史。否认结核史。否认手术史、外伤史及输血史。否认过敏史。预防接种史不详。
＜3.体格检查
T38.8℃，P90次/min，R20次/min，BP120mmHg/80mmHg。神清，痛苦面容，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房，皮肤巩膜无黄染，无瘀点、瘀斑，无肝掌，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛，双下肢无水肿。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，脑膜刺激征阳性。
＜4.实验室检查
(1)
血常规：WBC12.6×10/L，N85%，RBC4.24×10
/L，Hb120g/L，PLT200×10/L。
(2)生化常规：ALT45IU/L，AST30IU/L，Cr72μmol/L，Glu5.8mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)脑脊液压力正常，呈无色透明状，细胞总数为10个/μl，以中性粒细胞为主，蛋白6.48g/L，糖5.56mmol/L，氯化物11mmol/L。
＜5.诊疗经过
入院后患者开始出现局部肌肉小抽搐、间歇意识障碍、嗜睡等症状。患者血压正常(119mmHg/80mmHg)、呼吸节律加快(25次/min)、有脑膜刺激征表现，无肌张力增强和巴宾斯基征等病理反射。
血常规WBC13.7×10/L，N0.74。13日后采血送市疾病预防控制中心，进行酶联免疫吸附试验(ELISA)，乙脑IgM抗体阳性，确诊为流行性乙型脑炎病例，未做病毒分离。遂转入传染病医院隔离治疗，采取了以物理降温为主，药物为辅的治疗方案。患者体温一度持续在41℃，为控制体温采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪；静脉加压滴注20%甘露醇，静滴入血白蛋白控制脑水肿；定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，纠正缺氧，常规鼻导管低流量给氧，患者病情危重，出现呼吸衰竭行气管插管机械辅助通气；积极治疗肺部感染、应激性上消化道出血等并发症；给予阿昔洛韦抗病毒治疗。经过1个月的隔离治疗患者好转出院，但遗留语言迟钝、记忆力及理解减退、肢体瘫痪等后遗症。诊断依据有哪些？ - 男，28岁，进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是
- 一名51岁男性有长期哮喘和COPD病史，准备行急诊眼球破裂修补术。患者其他的内科疾病包括：病态肥胖、OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)及胃食管反流病(GERD)。2年前行双侧髋关节置换手术后被告知出现插管困难。他每天吸2包烟，已有35年。患者否认胸痛、心肌梗死和下肢水肿的历史。身高164cm，体重134kg。吸空气SpO
91%。其他生命体征均在正常范围。患者清醒、警觉。气道评估MPⅡ、颈部短粗。心血管正常。双肺呼吸音清，未闻哮鸣音。你排除了其他可能性，考虑是麻醉过浅诱发的严重支气管痉挛。患者血压正常。此时采取以下何种步骤最合适 - 女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响最可能的诊断是
- 《素问·阴阳应象大论》"壮火之气衰，少火之气壮，"注，"壮火"、"少火"为药物的气味厚薄者是
- 患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。进一步实验室检查应该包括
提示 查体：颈部检查未扪及包块，颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕，长约10 cm。双下肢活动好，肌力正常，无感觉障碍。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛，叩痛明显，皮温不高，表面无静脉扩张。影像表现：X线片检查见左股骨中上段粗隆下2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低，骨皮质轻度变薄，低密度区界限不清。) - 升麻散2功效与作用
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