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• 女，33岁，G₃P₀A₃L₀，人工流产后5年未避孕不孕，妇科查体：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是

  • A．排卵障碍具准测冤妥声
  • B．子宫内膜病变葱涛旋沉图铸
  • C．输卵管因素蜡节棵娃乓获耳
  • D．卵巢囊肿审膝惠楼巩
  • E．盆腔结核控蹲喘黄手仁阔

• 28岁初孕妇，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。该孕妇不正常的径线是

  • A．对角径钞睁想发时柿键揉圣
  • B．骶耻外径浮孝狗双芳泰
  • C．尺桡周径皇冷碌始撤范
  • D．坐骨结节间径暗伶萌
  • E．真结合径薄赖

• 患者女性，26岁，因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G₀P₀，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118/80mmHg，脉搏81次/分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次/分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10^9/L，血小板168×10^9/L，血红蛋白139g/L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后检查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性，甘胆酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。该病最有可能的诊断有

  • A．妊娠合并病毒性肝炎欣刮浅放底香路委庆
  • B．妊娠急性脂肪肝汽骄
  • C．妊娠肝内胆汁淤积综合征掌网
  • D．妊娠合并急性胆囊炎吩钩很符记灾摆
  • E．HELLP综合征佣杰允
  • F．妊娠合并重症肝炎绪毙哄两丹载筐牢肾

• 48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。下一步选择的治疗方案，错误的是

  • A．一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物嗽按
  • B．可用地西泮、氯雷他定等药物治疗衬谎
  • C．可行外阴活检它群吴邀差
  • D．可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗体茂萍代案燥
  • E．可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗链临护做铲开并籍

• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是

  • A．处女膜闭锁敬架妄灯发抛作思匹
  • B．完全性阴道横隔泡寇
  • C．阴道下段闭锁偷浅巾跑嗽片
  • D．阴道纵隔员挡宴坏滨序浸
  • E．先天性无阴道一无子宫债辣际桃决羞旬绿
  • F．先天性无子宫把饲兄渔拢啦
  • G．残角子宫棉米层扶梅讽缺
  • H．单纯性宫颈闭锁所穴

• 女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括

  • A．体态检查，女性或男性体态民涝冤城超姨觉床
  • B．有无胡须，有无喉结、体毛汁摘降系县似
  • C．乳房检查描吞应
  • D．妇科检查巡导娃
  • E．血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH七弊滩集决乞慢倍
  • F．染色体稿站缴急台巷鉴止卜
  • G．诊断性腹腔镜腐际屋振扣章
  • H．盆腔B超检查楚酸
  • I．I.泌尿系统B超父遭衡运胆惕腰稀诊

• 孕妇30岁，G₂P₁，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理入院，入院时T36.9℃，Bp100/60mmHg，HR90bpm，胎心170次/分，宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断

  • A．孕妇血常规白细胞计数伶刚建辫压游官
  • B．阴道窥器查见液体自宫口流出果俗是膨
  • C．羊膜腔穿刺取羊水行革兰氏染色涉钢
  • D．子宫压痛竹汉佣表
  • E．体温升高桃仪马绩亿牛半后

• 31岁，G₁P₁，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。确诊最好的检查方法是

  • A．超声检查味琴
  • B．基础内分泌检查贺之像煮做庄河
  • C．男方内分泌检查满却宝抖格辩揪向
  • D．宫腔镜检查央宗纲伞避住缓
  • E．腹腔镜检查胖伐争旱笛棵瘦卜花
  • F．男方超声检查磁确请酸匹包绿舍课
  • G．CA125赞尤建之置屡线策智
  • H．CEA五睁位疗栋踏
  • I．I.AFP堤影昂豆党敏

• 55岁，女性，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是

  • A．宫腔镜检查借儿
  • B．B超检查代卸针话警摔
  • C．CT检查孤稿岩慰漫博猴喊
  • D．宫颈活检钳多点活检划霜殖劫耐吧
  • E．宫颈管搔刮十多点活检古均腹

• 31岁已婚未育女性，患单个子宫肌壁间肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴经量过多．Hb55g/L。最恰当的处置是

  • A．随访观察情弦郊
  • B．纠正贫血后行子宫肌瘤切除术著洽醉卧它
  • C．甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid隔毛堤审断
  • D．每月肌注GnRH-a，连续使用6个月托泡透贯栗隐
  • E．经腹子宫全切除术节遥映浮佳刚