- 2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是
- 实证闭经的常见证型有
- 胎盘结构完好，下列哪项不能通过胎盘
- 男，50岁，低热，乏力，腰痛2个月，MRI全身脊柱成像显示多个椎体骨质破坏，最可能的诊断是()
- 患儿，女，9月龄，因\"发现口唇紫绀8个月\"就诊，查体：身高：65cm，体重：8.2kg，体温：36.5℃，血压：98／62mmHg，心率：129次／分，心律齐，双肺清，心前区可以闻及4／6级收缩期粗糙杂音，P2不亢进，口唇及肢端紫绀明显，四肢末梢血氧饱和度分别为：左上肢75%，右上肢74%，左下肢76%，右下肢74%，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏，右心室肥大。
:
提示 再次体外循环下，行肺动脉补片调整，满意后再次停止体外循环，FiO
：35%，末梢饱和度：84%，情况稳定，关胸后出现间断室速，无室速时也出现血压下降、中心静脉压上升。)此时最应采取的措施是 - 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min，Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。出现下述情况应怀疑重症急性胰腺炎的是
- 耳蜗微音器电位
- 下列关于行政机关实施行政强制措施的说法，错误的是
- 一、病史资料
＜1.现病史
患者，女性，52岁，因“左侧耳垂皮疹反复2年余，伴痛”入院。患者2年前穿耳洞后出现局部红肿和疼痛，予外用抗生素乳膏，皮疹有部分好转但一直未痊愈。后皮疹逐渐加重出现红色斑块，表面反复有糜烂破溃和结痂，轻至中度疼痛。入院前2月患者至外院就诊，行病理活检示：肉芽肿性损害。先后给予复方甘草酸苷片50 mg tid、罗红霉素150 mg bid口服并外用百多邦、康复新液等治疗，均效果不佳，皮疹反复不愈。为求进一步诊治收治入院。病程中无发热、咽痛、咳嗽等不适，精神好，胃纳可，睡眠好，大小便正常，无体重明显下降。
＜2.既往史
否认肝炎史，否认结核史，否认外伤史，输否认输血史。否认食物、药物过敏史。按计划预防接种、各系统回顾无特殊。
＜3.体格检查：
T 37.1℃，P 88次/min，R 20次/min.BP 120 mmHg/70 mmHg，神志清楚，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房，无肝掌，左侧耳后淋巴结肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无异常分泌物，无乳突压痛。外鼻无畸形，鼻通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，两侧鼻旁窦区无压痛，口唇无发绀。双腮腺区无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。HR 88次/min，律齐；腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛，肠鸣音3次/min。肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。
皮肤科体检：皮损分布于左侧耳垂，为浸润性红色斑块和结节，表面有糜烂、溃疡和结痂。如图7-1所示。
[ZY019_17_1.gif]
＜4.实验室检查：
血常规：WBC 8.33×10[SB9.gif]/L，RBC 5.14×10[SB12.gif]/L，Hb 101 g/L，PLT 210×10[SB12.gif]/L，N 70%，LY 21%。 抗核抗体（+），滴度（1：100），ENA抗体（-）。肝肾功能正常。 T-SPOT.TB（+），分泌物抗酸染色涂片（-）。 胸部CT检查：双肺纹理增多。 心电图、B超检查无殊。 ESR：32 mm/h。 病理学活检：肉芽肿，伴片状干酪样坏死。 ＜5.诊疗经过：患者入院后完善相关检查，行皮肤活检和病理检查，予复方甘草酸苷注射液100 ml qd静滴，米诺环素50 mg bid口服抗感染1周，皮疹好转不明显。后病理结果提示需考虑皮肤结核，结合T-SPOT.TB（+）及皮疹特点，故考虑“皮肤结核”，给予异烟肼0.3 g qd、利福平0.45 g qd和左氧氟沙星（可乐必妥）0.5 g qd口服，出院2周后门诊随访，左耳垂处红斑和结节明显缩小，表面溃疡和糜烂面消失。 诊断依据有哪些？ - 选择性蛋白尿的特点为
- 男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一包。查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背按后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法。下列哪项治疗效果最差
- 患者男，59岁，因“时有胸闷、胸痛近1年”来诊。尤其在爬楼梯后，患者胸闷明显加重。患者平素体胖、恶寒，易出汗，胃纳一般，二便可，舌淡，脉细。患者有高血压和高血脂病史。推拿治疗这一证型的胸痹时，需要重点治疗的穴位是
- 凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，须进行尸检，并告知家属。应在死后几小时内尸检
- 急性血源性骨髓炎晚期特点是
- 男性，50岁，临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是
- 心肺复苏时首选的常用药是
- 抵当汤证不应见
- 9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×106/L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+）
- 输血发热反应的原因中，下列不正确的是
- 患者男，68岁。因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8.0mmol/L。1、应为患者选用何种麻醉药物
- 受动眼神经支配的眼外肌除外
2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是
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一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160/min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm治疗原则应选用
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6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音
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6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为
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