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• 患儿，女，9岁，左侧肢体频繁抽搐4小时，昏迷1．5小时入院。体检：浅昏迷，左巴氏征阳性，无其他阳性体征。追问病史，1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院，治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳，再次在当地医院诊治，1周后病情缓解。
  辅助检查：血常规WBC14．6×10^9/L，N86％，L14％，肝肾功能正常；脑脊液常规和生化检查正常，IG指数0．59，寡克隆带阳性，MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。下面几项中，应采用的治疗方案是

  • A．20％甘露醇脱水降颅压严往祖腐冲编
  • B．丙种球蛋白400mg/d×5天道低飞读
  • C．避免感染、发热、外伤、过度疲劳牵公家值壮秆侍
  • D．泼尼松口服维持天久训牌存
  • E．以上都是美颠尸

• 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为

  • A．腔隙性梗死原司葡白容顾碰
  • B．脑缺血插定立他劈
  • C．急性播散性脑脊髓炎库架店晃霸觉宰厂泪
  • D．病毒性脑炎掩样千档疤浑批
  • E．脑白质病孟淹饿银珠脸括盾

• 下列哪项符合单纯性热性惊厥的诊断标准

  • A．惊厥呈限局性发作居肌
  • B．一次惊厥持续时间>15分钟发炕
  • C．一次热程中有1次发作吵樱
  • D．热性惊厥复发总次数>5次索闪返毅日看杨嫩
  • E．发作1周后EEG检查见棘波、尖波发放流遣赛

• 女孩，8岁，近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g/L，细胞数4×10⁶/L（4/mm）。假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项

  • A．合并呼吸肌麻痹喂窝脚凶衫玉却
  • B．合并吸入性肺炎赚丁颈叨弃
  • C．合并低钾危象槐后馋寸觉神济递
  • D．合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累况斗危点因途遵府吴
  • E．合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累得别妻

• 7岁男孩，发作性发呆、凝视，无摔倒，脑电图示全脑3Hz棘-慢复合波，其首选抗癫痫药物是

  • A．丙戊酸钠露笨坝商浮
  • B．卡马西平闷品
  • C．苯巴比妥社洞议层儿姨
  • D．地西泮们绘酬改搭始果
  • E．托吡酯式切景

• 符合多发性抽动诊断的临床表现为

  • A．起病于18岁前。多数于2～10岁厂替
  • B．主要表现慢性、波动性、游走性的多种抽动动作和一种或多种不自主发声性抽动辜立
  • C．抽动症状不能受意志克制址拖整欢视逆
  • D．不自主抽动或发声不能用其他疾病解释糟缺撞奖施均
  • E．脑电图可见局限性痫性放电波蝴导词碰贪脚雹柿

• 3岁患儿，诊断为痉挛型脑性瘫痪，下列关于体征的描述中哪项是正确的

  • A．肌张力减低锣贫这云凤
  • B．膝腱反射亢进宽确伸塌
  • C．巴氏征阴性特霞瞒呀休族
  • D．手足徐动岗诗道
  • E．共济失调步态纪瓜埋宵眨睁预椅惜

• 急性播散性脑脊髓炎的首选治疗是

  • A．肾上腺皮质激素纸抬屿
  • B．神经营养因子郊沈梳捏陆
  • C．维生素揭雾正扭链纠躲碧
  • D．抗生素海笋
  • E．抗病毒药物访术浩洒呆

• 关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确

  • A．胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物怖偏
  • B．肾上腺皮质激素只适用于全身性患者改嗓直辣
  • C．合并感染时可用氨基糖苷类抗生素价量竹
  • D．有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除著抽挖鞭爽
  • E．疗程一般为2～6个月让察继

• 按运动障碍分型，脑性瘫痪中最常见的是

  • A．混合型脑瘫推乘颂演械
  • B．痉挛型脑性瘫痪茄堡衡愤
  • C．共济失调型脑瘫绍搬兰缓究
  • D．手足徐动型脑瘫匠妻旁坐懂勉拔催患
  • E．肌张力低下型脑瘫念蛇暑哨懂谅孙