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• 患儿，女，9岁，左侧肢体频繁抽搐4小时，昏迷1．5小时入院。体检：浅昏迷，左巴氏征阳性，无其他阳性体征。追问病史，1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院，治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳，再次在当地医院诊治，1周后病情缓解。
  辅助检查：血常规WBC14．6×10^9/L，N86％，L14％，肝肾功能正常；脑脊液常规和生化检查正常，IG指数0．59，寡克隆带阳性，MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。该患儿最可能的诊断为

  • A．急性播散性脑脊髓炎尽匠饶斧
  • B．多发性硬化们饼伙戴鸡塑猫农伸
  • C．肾上腺脑白质营养不良沉砌呀株零不铺张排
  • D．视神经脊髓炎浅奥堂报勒胃歼
  • E．急性脊髓炎膨穷疲孔过斤

• 病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于

  • A．年龄大小秧锤伙期伤掌
  • B．发病季节劫怜者自供鹰杠驴
  • C．惊厥次数泳愉火丸跑蛮
  • D．脑膜刺激征及嫩猫
  • E．脑脊液变化否神增辨徐半威闹蓬

• 有关吉兰-巴雷综合征的描述下列哪项正确

  • A．在吉兰-巴雷综合征中，Miller-Fisher综合征的预后最差摸郊紧撇邀
  • B．大肠杆菌是吉兰-巴雷综合征最主要的前期感染病原先咽
  • C．吉兰-巴雷综合征系病原菌侵入并破坏周围神经纤维而发病姨赶恨注款
  • D．吉兰-巴雷综合征不会同时出现脱髓鞘病变和轴索变性晶触茫按制忠少
  • E．AMAN型恢复较AIDP型缓慢塔讲绘约敬恐修淘岔

• 4个月女孩，高热，频繁呕吐2d，嗜睡1d，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10，最可能的诊断是

  • A．上呼吸道感染味鼻一捉闷胡奔阅
  • B．急性胃炎宗精斜俘乔催腰勒
  • C．化脓性脑膜炎腾注陈咸习烂
  • D．结核性脑膜炎形潮材倦
  • E．病毒性脑炎牧朴

• 男，1岁1个月，现竖颈差，不会坐。体检见四肢松软，肌张力低下，膝腱反射存在，病情无进行性加重。其临床类型属于

  • A．痉挛型锄变霞辰丹拿宿
  • B．手足徐动型拖稳空
  • C．共济失调型园开糠追疼
  • D．强直型耀吩白
  • E．肌张力低下型梁闯点材昌乡车

• 患儿，男，7个月，因频发四肢抽搐2周入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛，母孕期无家禽接触史，现智能发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36．3℃，眼距增宽明显，前胸散在分布大小不等的色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。该患儿最可能的诊断为

  • A．肾上腺脑白质营养不良卷蹲时劫深
  • B．结节性硬化症抽染境甚辉伞丛揪禁
  • C．苯丙酮尿症奶监邪
  • D．Sturge-Weber综合征晕受
  • E．神经纤维瘤病Ⅰ型雅羽使威尽赶挣秃

• 在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是

  • A．尽力避免使用镇静剂霸协疏
  • B．停用抗癫痫药奴加钢慧
  • C．发作间期脑电图应包括睡眠及清醒记录膨什亏杜玉
  • D．记录时间不小于20min壤稠粒庄父跪震撇
  • E．必要时作24h脑电图商孝缘狐孟

• 男孩，8岁，近6个月发呆、凝视，每天5～6次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。上述病例系小儿失神癫痫，治疗时首选的药物是

  • A．苯巴比妥测造滚竿
  • B．苯妥英钠锋茫肆不向审悲艺绞
  • C．氯硝西泮超罪是设
  • D．丙戊酸钠百惹矮炉批品越肢个
  • E．卡马西平刮衰

• 原发性婴儿痉挛症首选的药物是

  • A．ACTH或泼尼松某钉朗屈浊
  • B．苯巴比妥忽支申年视
  • C．氯硝西泮奋顽协稼威片魔斗烦
  • D．丙戊酸钠脸猴抛扮休越
  • E．托吡酯械匪跌死慨坛

• 男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×10⁹/L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×10¹²/L，血糖1．68mmol/L（30mg/dl），GPT178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。下列哪项检查可以确诊

  • A．硬膜下穿刺洞锡皇羞哄
  • B．血氨及血乳酸芝揪类亲育池巩
  • C．凝血酶原时间刊身
  • D．头颅MRI冷铁旨害皮君
  • E．肝脏穿刺活检术恶