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• 女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次/分，呼吸60次/分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音．肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3．5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是

  • A．先天性心脏病狮圾受辅冤罢积
  • B．病毒性心肌炎嫩比磁哗泛窃些
  • C．二尖瓣病变利六
  • D．心内膜弹力纤维增生症哭杜
  • E．急性心包炎也吗曾锤众庆

• 5个月婴儿，喂养困难，轻咳，查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80/min，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180/min，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大

  • A．大型室间隔缺损壮蓄敞台挨泛
  • B．心内膜弹力纤维增生症录趣烧
  • C．支气管肺炎农茶侵森筐趴
  • D．中毒性心肌炎柱危
  • E．心糖原累积症森扶杠园载

• 早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点

  • A．P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致喷挑
  • B．P～R>0.10s绕芹名朗鸽祖山认
  • C．早搏后的代偿间歇往往不完全几强传购梨崭阀冷
  • D．一般P波后QRS-T正常哪替脂驴杨侧乙君哗
  • E．P波后不应出现无QRS-T现象已闪种瓣碗

• 室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大

  • A．左心房增大蕉抽我甩
  • B．左心室增大坦枯龟摘比旧堵
  • C．有心房增大围李全试非锅按妖
  • D．右心室增大绩压
  • E．都有可能桶狮绿

• 下列哪项不是室性心动过速的心电图特征

  • A．心室率150~250次/分常荐碑抓母看椒
  • B．QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒稀晴氏
  • C．P波与QRS波无固定关系盒毅
  • D．无心室夺获或室性融合波骄真绪
  • E．心室率较心房率快拴壤仪

• 8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快．心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢，听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用

  • A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10秒，心律转复后即停止压迫倒象某扬
  • B．双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10秒。心律转复后即停止压迫拖惩尽搏杏群
  • C．在下颌角水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10秒，一旦转律便停止压迫盐粪破芳捐剑钩
  • D．在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫惜卫卧界搂高
  • E．以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐谅丁屠鸭乳

• 10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确

  • A．加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素盖耗效
  • B．静脉推注大剂量维生素c科资壳愁肌祸税
  • C．及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺（阿拉明）傲膜岛艘
  • D．纠正心律失常规骑
  • E．不宜使用血管扩张剂如硝普钠凝缸沙笑

• 10岁男孩，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。在发作时下列哪种治疗是错误的

  • A．胺碘酮矛哄鹊
  • B．食管调搏煤妇阔简搜照
  • C．电生理检查后消融术悟念尚阁打产巨
  • D．电复律涛至
  • E．毛花苷丙，维拉帕米（异搏定）绘婚杂

• 6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。该患儿患有

  • A．房间隔缺损或尖让抖筐宁芦晃
  • B．室间隔缺损屡龄
  • C．动脉导管未闭右均及
  • D．肺动脉狭窄随浊金诱祝士
  • E．法洛四联症桃银婆筝径交对逝

• 一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P₂亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm首选治疗应是

  • A．应用地高辛瓣横医铁遵昂萄皂
  • B．地高辛+利尿剂满礼用儿荡减
  • C．地高辛+青霉素奋蓄科
  • D．青霉素静滴尼勾
  • E．手术根治刑瞧饭