您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，24岁。14岁开始在疲劳、睡眠不足或者月经期时出现突然摔倒、意识丧失、抽搐，2～3min缓解，伴舌咬伤或者摔伤，每年发作1～2次。患者发育正常。其父亲10～20岁之间曾有数次“抽风”，未予治疗，后痊愈。脑电图：未见异常。颅脑MRI:正常。该患者曾给予苯妥英钠治疗，目前已婚，计划妊娠，需要进行药物调整。适合该患者的药物有

  • A．拉莫三嗪脑旦任煎骤爹
  • B．托吡酯财贤尼猪燃栏缘烈润
  • C．丙戊酸钠仇遇培今楼昨
  • D．左乙拉西坦逗撇
  • E．卡马西平扶惩
  • F．F.苯巴比妥贱巴软防

• 患者男，64岁。半年前患者出现发作性右手麻木，继之出现头眼向右侧偏转，右侧肢体抽搐，意识清楚，持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作，其中2次发作继发出现全身强直抽搐，意识丧失。既往高血压病史10年，心房颤动病史6年，脑梗死病史2年，遗留右侧肢体活动不灵活，长期服用硝苯地平、华法林治疗。
  提示患者入院后行颅脑MRI检查，与2年前脑梗死时的MRI相比无明显变化。)与发作相关的诊断包括

  • A．症状性部分性癫痫鸡绒
  • B．简单部分性发作湿质匙加洗
  • C．复杂部分性发作铁房亦廊尤说箱司备
  • D．强直阵挛发作衬乡疾义晃悔源食
  • E．脑血管病后遗症斧艰驻
  • F．F.高血压异浓株挪季砖镜救晴

• 患者男，61岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故，汽车自行撞在隔离带上，严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫，双眼上视，口吐白沫，肢体抽动，对呼叫无反应，约1min后肢体抽动停止，但意识仍然不清，约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史，规律服药。家族史无特殊。
  提示患者使用抗癫痫药物单药治疗后，出现不适反应，包括体重明显增加、脱发、双手震颤。)患者使用的药物为

  • A．苯妥英钠央沙润鼠泳压此
  • B．拉莫三嗪去炼滩尾葡郎
  • C．卡马西平的罗歇番蔽程喜辟
  • D．丙戊酸钠唤最震忆展初
  • E．托吡酯姓精准遗沸耗顺眠
  • F．F.左乙拉西坦嫩返最罚爷概领豪

• 患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1 min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。最可能的诊断是
  提示　行睡眠脑电图检查，见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1 s）。)

  • A．获得性失语癫痫谜泡
  • B．症状性部分性癫痫湿制伸狼
  • C．颞叶癫痫这姓荷旱痛互
  • D．儿童失神癫痫华仓嫩庙大
  • E．儿童良性癫痫伴中央颞部棘波议幼状锡走镇娃功
  • F．F.Rasmussen综合征镜突具箭

• 患者女，32岁。20岁时首次癫痫发作，颅脑
  CT检查示左侧顶叶脑膜瘤，行手术切除。术后2年再次发作，左侧肢体麻木，继发意识丧失、抽搐，1～2min缓解。后坚持服用苯妥英钠300mg／d，未再发作。5年后医生建议逐渐减少药物剂量，至100mg/d时发作1次，恢复至300mg/d服用至今。患者目前计划妊娠，故前来医院就诊咨询。既往史无特殊。颅脑MRI：左侧顶叶小片状软化灶。EEG：未见明显异常。对该患者孕前、孕期和生产后，正确的建议有

  • A．计划妊娠前3个月开始补充叶酸( 4mg/d)至妊娠后3个月稳亭壶捎
  • B．孕期、生产后须定期检查抗癫痫药物的血药浓度新姨柄将苍
  • C．如果有神经管缺陷家族史，建议羊水穿刺检查如秀触说止
  • D．胎儿出生后注射1mg维生素K槽冻凑
  • E．鼓励母乳喂养，但是要避免睡眠不足爷焰胆硬
  • F．F.自己照顾孩子扛径

• 患者男，18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地，每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。对于该患者可以选择的改善发作的药物有

  • A．氯硝西泮店教厘
  • B．丙戊酸钠肆段
  • C．左乙拉西坦衔首觉出官
  • D．拉莫三嗪皂凡痰
  • E．奥卡西平青朴啦乖
  • F．F.苯妥英钠肝啄涛扬

• 患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫，叙述正确的有

  • A．多见于婴儿和儿童期发病循添剩
  • B．痴笑发作是主要的发作形式滋赴朝盯
  • C．痴笑不伴有情感愉悦成分轿牌谦溉眯间
  • D．下丘脑错构瘤是主要的病因贫脆覆删瓶异居漫
  • E．可出现认知障碍和行为异常知寒凤也
  • F．F.手术是有效的治疗方法线北

• 患者男，42岁。患者21岁首次发作抽搐、意识丧失，1min缓解，发作1～2次／年。23岁出现发作性愣神、东张西望、吞咽动作、双手摸索，3min左右停止，事后对发作不能回忆；自述发作前有预感，上腹部有热气上升感，4～5次／月；一直服用苯妥英钠，300mg/d，记忆力下降。最近5年无抽搐发作。出生正常，发育正常，无脑炎及头外伤史。家族史无特殊。以往颅脑MRI:未见异常。EEG：左侧前颞区尖波。
  提示 10d前患者去外地出差1周，回家后出现2次抽搐发作，形式同前，发作后头痛。近3d家人发现其时常表现出糊涂，反应迟钝。今日早晨家人发现患者不起床，送来急诊。查体：嗜睡状态，强刺激可睁眼，回答问题不切题，查体不配合；四肢均有自主活动，深浅反射均能引出，病理反射未引出；颈无抵抗，克尼格征（-）。)该患者出现不能唤醒的可能原因有

  • A．药物中毒了封挪嫌炒
  • B．代谢异常子令剧还坑驼
  • C．颅内感染脸己泥预
  • D．血管性痴呆泽稍矛炮钉鹰锤雷帮
  • E．癫痫持续状态勤露抗
  • F．F.老年性痴呆担射佳

• 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1 min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。关于术前评估，叙述正确的有
  提示患者尝试了多种药物治疗，仍有频繁发作，拟手术治疗。)

  • A．发作症状学分析：提示发作起源狼叫葵陵余仪
  • B．发作期脑电图分析：直接记录大脑癫痫的起源讨颜胜鞋市虑
  • C．结构影像学检查：提示癫痫性结构病变偿责味侍疆
  • D．PET检查：有助于定位癫痫源区另狼趋萌划亦捷记
  • E．阿米妥试验：有助于语言和记忆半球定侧汁往碗
  • F．F.如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位，考虑进行有创性检查截绍短协

• 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。应尽快完善的检查包括

  • A．血细胞计数葬爹
  • B．尿常规停辽谷
  • C．肝功能汗锤黎桑凑葵弹墙
  • D．血糖巴愁插棕炭肩笔重
  • E．血钙罪胳罢惜么温么填
  • F．F.血气分析爽缓萄工招例芝东插