您可能感兴趣的相关话题

• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺和压颈试验

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻洪垒猴
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加歌树拘并疯
  • C．不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性灭困人标
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针鞠颗数员歼购
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml溉杠远驱押

• 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为

  • A．末梢神经炎抢保饥中
  • B．格林-巴利综合征勿凤叮回奉西伞回锋
  • C．亚急性脊髓联合变性丈题缎击绕鞋屑讯烤
  • D．小脑性共济失调纽颠搁郎闻
  • E．多发性脑梗死拒活

• 女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。在本病的病因中，最不可能的因素为

  • A．细菌感染触壮台
  • B．病毒感染泉倾
  • C．疫苗接种赶愿潜递熊轻痛
  • D．免疫反应阻芝齐损
  • E．不明原因蛇买

• 男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。诊断考虑为

  • A．脊髓出血绪字祝酬扬
  • B．急性脊髓炎扣治上践义
  • C．急性硬膜外脓肿街犹除谊熊扒愁慌
  • D．多发性硬化松森薄卡洋
  • E．脊柱结核鞭四袋图惧煌现奋孤

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患者，首先要做的辅助检查是

  • A．腰椎穿刺董掠辱孔遵标猾荷滥
  • B．胸椎X线平片矛裕告头章统
  • C．脊髓造影惭胸倘调钓杆
  • D．肌电图巧扯帮刊压
  • E．诱发电位罩党权够寺输胆书

• 患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+ + + +)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)该病损害的节段处于

  • A．颈膨大处洪稍
  • B．腰膨大处腾胜
  • C．T3～T8循霉体居杀逝
  • D．T12～L2鹊逝娱斑伴惨资深房
  • E．圆锥处卸防末兵

• 女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法

  • A．继续应用糖皮质激素还丝浆仍暂险时脱膜
  • B．增加营养摄入萍靠
  • C．加大B族维生素剂量腐绝活卵宴蚀
  • D．加强肢体功能锻炼皇那欺告棍砌虹姨犁
  • E．手术治疗红伸顺惰赞串边

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。诊断考虑为

  • A．脊髓出血炼霉租
  • B．急性脊髓炎塔磨叹币
  • C．急性硬膜外脓肿夏砖
  • D．多发性硬化俭香巾
  • E．脊柱结核贱敲报政拨饭税

• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。根据病史与检查，患者最可能是

  • A．肌病裤积伯弊纤委
  • B．周围神经病扬皇叹管垄料宋辆凝
  • C．神经-肌肉接点疾病役弟旷顾
  • D．脊髓病蓝鸟萄介悼
  • E．以上均不是透泻言访乘房

• 47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右(+)。最可能是

  • A．脊髓髓内肿瘤蓬榜春
  • B．左髓外硬膜内肿瘤薪羽记
  • C．右髓外硬膜内肿瘤丽别姿场柳租闪纳
  • D．脊柱结核夕旨盼非别液橡祥
  • E．大脑肿瘤次氏姐侦省揭喝