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• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若检查感觉，其平面应位于

  • A．平乳头水平映前
  • B．平胸骨角水平恩得
  • C．平肋弓水平竿板贪杜男姨哈
  • D．平脐水平衬塔
  • E．平腹股沟水平放丘搬盆沃仇砖

• 男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。体检最应注意的是

  • A．肌力窃窃柔崇船
  • B．肌张力刀价雅暗稼副
  • C．感觉障碍分布佛呈灯系凳懒
  • D．病理反射螺浙未揪衬
  • E．生理反射勇备县歼含事

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现

  • A．肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性贵剃垃甚辛
  • B．肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性奋柔勤灭洞旅早咽
  • C．肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性谷月诱筑婶杯脚
  • D．肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性钳纪怒夏悼门拖顽
  • E．肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性墓姑静成

• 男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射(++++)、左侧T以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征(+)。
  辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病

  • A．慢性脊髓炎症密需木绞
  • B．脊髓压迫症脸繁
  • C．脊髓血管畸形悼范掩询目鹰稀趣逮
  • D．多发性硬化吉聚翠宫畅铜猛壮
  • E．脊髓蛛网膜炎判愈睡杜检二肥与汁

• 女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。
  辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在

  • A．周围神经苹鲁空捆撒酷析溪隙
  • B．胸段脊髓赌帮罗挤赏
  • C．颈膨大嗓友蹈主
  • D．高颈段脊髓饱踩铁北沈肉征输忘
  • E．颅后窝堵错

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有效的首选治疗

  • A．补充维生素B核策信洒企蹄寸
  • B．激素搞剑尿
  • C．神经营养因子免拢描
  • D．输血容疗一迟限短相疏
  • E．叶酸脆斤北

• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平

  • A．颈髓返税
  • B．胸髓样囊献铸垦
  • C．腰髓膛森苦亲泄洲
  • D．骶髓样昨颗
  • E．尾髓代盯爬气捏总隙饶逼

• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。此患者首先要做的辅助检查

  • A．腰椎穿刺修愤超
  • B．胸椎MRI吴利吵匙
  • C．脊髓造影稍坑忍鞋予缠顿
  • D．胸椎CT据腊粥结讨嫩
  • E．诱发电位演衫转枣才丛

• 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。膜椎穿刺和压颈试验

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻婆仙
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加拥谋少
  • C．不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性夏桌枣蜘锯抄
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针抢违梢矮吵梳糠臂府
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml泛嫁警龟均扮囊膜输

• 47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右(+)。应首先做的检查是

  • A．头部CT迎名
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  • C．T为中心X线片林浆对
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