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• 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病

  • A．急性脊髓炎劳别乃多
  • B．脊髓硬脊膜外脓肿悟框删果绞归鸣趟娃
  • C．胸椎间盘突出所致脊髓压迫症猫量抄
  • D．脊柱外伤久捡管哄稀妻
  • E．转移癌所致脊髓压迫症碌锄惹镇肃嘱哥澡桑

• 患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该患者诊断应考虑

  • A．吉兰–巴雷综合征湿寿凝毁怎迹丧
  • B．脊髓出血晓弱
  • C．急性脊髓炎弃版径沫粗勤唐
  • D．脊椎转移瘤鲁圆询
  • E．亚急性联合变性纳揪盒酷撑欣拒

• 男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。患者进行脊髓碘油造影，发现阻塞端呈深杯口状，脊髓变细，移位明显，病变的正确定位是

  • A．病变位于髓内喂宏
  • B．髓外硬脊膜内言脏档十葛
  • C．硬脊膜外偏寇盘昌收饼舰
  • D．椎管外奇驳伶玉项持碍财
  • E．部位不能确定赖共羽验忽昼挖诵

• 青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

  • A．脊髓出血畜隔费态
  • B．脊髓肿瘤遇慨遥开笨
  • C．急性脊髓炎友炮竹足颤泡蛾
  • D．格林-巴利综合征但使
  • E．大脑旁脑膜瘤整笋

• 男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。为明确诊断，该病人首选辅助检查为

  • A．颈髓MRI孔脾脉
  • B．颈椎X线正侧位片合伸弃命
  • C．肌电图围傍咱誉衣略芳否
  • D．脑电图料档林怀御
  • E．脊髓根动脉数字减影血管造影贷许魄咏

• 男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。本病的治疗不包括哪一项

  • A．皮质类固醇盈守阅
  • B．口服氯化钾陷泻
  • C．选用适当的抗生素阁土乞
  • D．留置导尿膀胱冲洗勿著叨聋巡混掌
  • E．病情不见好转可手术治疗狡玻牛喝悲腊愤享

• 患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+ + + +)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)该病的病因首先考虑为

  • A．病毒感染丸兼灾名
  • B．肿瘤裹校急心
  • C．椎间盘突出辱摔部杯场何孙辜
  • D．化脓性炎症轧谷涌摩丰缩粮圈即
  • E．结核买蚕贪遇秘判麻离

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患者，首先要做的辅助检查是

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  • E．诱发电位视赏吐晋挂友渗

• 男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为

  • A．脊髓空洞症叠搬晨矩秒鸣岭底
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  • D．格林-巴利综合征既训贩钥蓄
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• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有

  • A．双下肢深感觉缺失宗闻有爸效纱侵颗逃
  • B．高颅压令帮
  • C．痉挛性截瘫烦锅肢灶
  • D．周围神经病变我娇瞎露酸目鹰剑
  • E．感觉性共济失调阵其循