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• 患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁呕吐，癫痫发作频繁。其可能的原因是

  • A．合并结核性脑膜炎公悼月倍
  • B．脑水肿加重厉退牵朱仗
  • C．脑囊虫再次感染卧失
  • D．用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症佩蔬冰高
  • E．脑室内囊虫使脑积水加重全蚁神
  • F．F.脱水剂使用不当兰如

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。有关脊髓空洞症的诊断依据是 提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平

  • A．青壮年发病魄污
  • B．起病隐袭哑摘物慈拐杜道
  • C．进展缓慢亿拳蛙黄还
  • D．节段性分离性感觉障碍闷趟巨慰
  • E．肌无力，肌萎缩实卸翁旷夸隶堤尖份
  • F．F.MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大丸邀驼跑鼠调剃
  • G．G.皮肤和关节营养障碍揉商基薄
  • H．H.合并其它先天畸形维反犁参熟谢买

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：目前急诊应做什么处理

  • A．应用20%甘露醇鼠奴颂鹰
  • B．口服苯妥英钠胸京响什
  • C．口服卡马西平合城替辣奔牺尘罢
  • D．口服丙戊酸钠拆眨皱
  • E．肌肉注射安定民准位
  • F．F.静脉推注安定嫌猛吴件
  • G．G.应用抗生素百觉未苦
  • H．H.静脉点滴安定沫住最煎客剑洒

• 女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38.0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。提问：首先考虑的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎赵滚棚逐剩
  • B．病毒性脑膜脑炎役初酸
  • C．结核性脑膜炎添厨众桌洪筋
  • D．化脓性脑膜炎偶材看
  • E．隐球菌脑膜炎扑馋举提恐粗走
  • F．F.蛛网膜下腔出血捡绝中
  • G．G.流行性脑脊髓炎镜税界测

• 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。考虑诊断为

  • A．格林-巴利综合征缝圆粒祸土暴定已
  • B．肌萎缩性侧索硬化既秀浓母种税神嗓
  • C．急性脊髓炎竿但难菊技笨触息企
  • D．急性脊髓灰质炎织侍掉筑宰倚冒虹尚
  • E．脊髓压迫症芒穿朱繁

• 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。该患者头颅CT未见异常，其可能的原因是

  • A．患者并非颅内病变交牵娃
  • B．发病时间短，未显影鼠待膀傅
  • C．病灶小，未发现晃萄诞说
  • D．患者病灶区神经细胞仅为功能障碍，无形态异常刷果蝶抵旨姨近叙
  • E．患者为脑缺血发作语轻却境横竖饰

• 患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者可选择治疗包括

  • A．椎板减压术吵侧绘往绢祥起旱塔
  • B．静点丙种球蛋白攀郎肢
  • C．肌肉注射维生素B、B荐毁志薯告享医圣俩
  • D．大剂量激素冲击旁秧地恋
  • E．血浆置换种载痰抖攀文绘增

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态的定义 提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续 2分钟，间隙期意识不清，遗大小便

  • A．癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发撇肌扬毁铁趴董碗
  • B．频繁发作伴颅内压增高桥末骤榴室辰
  • C．癫痫发作持续30分钟以上不自行停止详具惑毯
  • D．频繁发作务胸携因提兄开
  • E．一次发作的意识障碍滴必渴旬刀成猪甩
  • F．F.发作的持续精神异常轨平郊资
  • G．G.发作后出现Todd瘫挎世藏核
  • H．H.反复发作出现智能障碍葬睛尾丰怠

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol／L，血清钾4.00mmol／L、钠138.20mmol／L、氯101.00mmol／L、钙2.01mmol／L，BUN7.9mmol／L，Cr117.01μmol／L，AST35.20IU／L，ALT38.23IU／L，尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问：目前应作什么样判断

  • A．糖尿病酮症酸中毒方追
  • B．脑血管意外的乌吧编了问十兄捡
  • C．肝性脑病革循洽汽辉
  • D．复杂部分性发作的癫痫词连搬圣
  • E．晕厥牧孝
  • F．F.全面强直-阵挛发作持续状态矮冬肺剧究萄斧
  • G．G.镇静药中毒角梨
  • H．H.颅内感染渡其盒数薄办抚

• 患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。用青霉胺治疗时，应注意

  • A．维持剂量一般为750~1000mg/d吹蹲翁叫辟友义钳
  • B．宜与食物同时服用积告榆饰事
  • C．用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用盲丝下薪眯化
  • D．治疗剂量一般为1000~2000mg/d哈烤
  • E．待症状缓解后改用维持剂量胸烫膨阀
  • F．F.应从小剂量开始，逐渐增加剂量箭补胃搏练月
  • G．G.起始剂量一般为250mg/d旅女富恒
  • H．H.宜空腹服用免授墨自勿
  • I．I.宜饭前半小时服用或饭后2小时服用翁浆芒攀泥考症名