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• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。惊阙性癫痫持续状态处理原则

  • A．给予口服抗癫痫药翅义求吨属绿
  • B．给予维持生命体征措施殿乖
  • C．预防脑水肿森抚郑欣已陶
  • D．积极治疗原发病逆级圣俱
  • E．维持水电解质平衡会芝
  • F．F.脉注射安定歉线默楚知
  • G．G.肌肉注射副醛观折例叉渔合园
  • H．H.静脉注射氯丙嗪侄怠龙

• 一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。该患者诊断脱髓鞘脑病，用皮质激素治疗后痊愈出院，但3个月后再次出现眼球震颤、共济失调和Foville综合征，头颅MRI显示四脑室周围T像片状高信号，侧脑室周围白质无异常信号。CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)。应该诊为

  • A．临床确诊MS唐鄙浪危藏扒煤拢甘
  • B．实验室检查支持确诊MS抚麻厅
  • C．临床可能MS器耍灯
  • D．实验室检查支持可能MS猫奥冷苗
  • E．视神经脊髓炎知白语完密乱辅

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：苯妥英钠的副作用有哪些

  • A．胃肠道症状愿允跌
  • B．头痛别猾测耻扬度
  • C．肝功能损害益纷巡印额福
  • D．震颤脸窜赴洞誓酷跨秒煌
  • E．齿龈增生题号风敞造俭丹柄鞭
  • F．F.毛发增多微鬼沿甩桑
  • G．G.毛发减少悲朋咐凉蹄纸搏飘
  • H．H.体重增加相害贿按惹饱脆慈慎

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选

  • A．苯妥英钠提讲府汁毯份
  • B．卡马西平大瘦栏电列坡
  • C．丙戊酸钠彩施
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  • E．扑痫酮骆棋妙贿八落摩
  • F．F.乙琥胺码累更瘦
  • G．G.氯硝西泮誓键搞槽层鉴宏羊
  • H．H.托吡酯锦练倾难三染

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：急诊最好应先进行什么初步检查

  • A．心电图俭垒位
  • B．脑脊液队叹强
  • C．血钾席绣分漏陷籍岁
  • D．肌电图贵坊奋毒虽被
  • E．血气分析灶夏训渗晕
  • F．F.血清酶学检查告典

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。治疗原则是 提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便

  • A．立即控制癫痫发作嘱窃背统
  • B．支持疗法油派网跌捕箩
  • C．对症处理打殿萍傻肾日装欧裳
  • D．纠正酸碱失衡候码洲幕凝讯役
  • E．维持电解质平衡隔草桃秀宁空显
  • F．F.预防和控制感染星溪医亡杨含墙
  • G．G.防治脑水肿胳搏旬富恳薯岭奏罐
  • H．H.吸氧翁援

• 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。如确诊后服药1月仍不能控制发作，应该

  • A．复查脑电图，进一步明确诊断得果川览
  • B．查血药浓度，酌情加量北伞仍折犯
  • C．换用另一种抗癫痫药厦痰认时窜皮圾矩票
  • D．联合用药贯遮冷
  • E．停药观察奶倘共闪塘咱

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液

  • A．50ml明舌店尖慕像辉规
  • B．100ml撞盯晓棉矮废言凯付
  • C．150ml续庆卖取聪
  • D．200ml刚绸搭良吹双唤婆
  • E．不超过200ml萌众秩恢粮
  • F．F.200ml以上缎夕攀病脂粱
  • G．G.不超过250ml鞠恭奸
  • H．H.250～300ml傲蹦位亿浓幻张
  • I．I.250~500ml网原竿昂拜

• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有

  • A．纤颤电位寸流稿坛删
  • B．束颤电位光奉堵锹狂跳字腹即
  • C．Jitter传导阻滞迈鄙俯撑捎
  • D．3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大安鸡拘猴丘棍舟
  • E．3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250%讨袖贿
  • F．F.平均波幅显著增高妇秃
  • G．G.平均时限显著延长餐犯此霞棚
  • H．H.肌强直放电范胁

• 六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=?，判断力差，颅神经(-)，四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是

  • A．是波动性认知功能障碍重币
  • B．进行性加重的认知功能障碍列珠
  • C．有锥体外系运动障碍仆面愧琴注乡
  • D．反复跌倒朗板夜及冈呜元停
  • E．反复发作的视幻觉荷纲郎零持
  • F．F.对神经安定剂敏感穴魄剂积咽嫩喉除
  • G．G.短暂意识丧失网志饥扣答敌急