患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。脊髓亚急性联合变性的临床特点是
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- A.病变主要累及脊髓后索、锥体束宏趣无轮顿兰恋
- B.多在中年以上起病到多桌砍请驳
- C.慢性或亚急性起病胖临乖
- D.精神症状它许
- E.双下肢痉挛性瘫痪初胜很益
- F.F.Lhermitte氏征(+)且独煤垦勒薯牙北统
- G.G.血清维生素B
降低轰毙
- H.H.贫血该疼判蚀